精选ppt放射性核素骨骼显像精选ppt复习题•名词解释分离现象亚临床甲亢“冷、热、温”结节•简答题1.甲状腺摄碘试验的原理和临床意义；2.常用的甲状腺显像剂及它们的物理特性；3.甲状腺结节核素显像的表现和临床意义；4.如何用核素显像的方法对甲状腺热结节进行鉴别诊断？精选ppt放射性核素骨显像是利用亲骨性放射性核素或放射性标记的化合物引入人体内后聚集于骨骼，利用核医学显像仪器在体外探测放射性核素所发出的γ射线，通过计算机处理，从而形成骨骼的影像。精选ppt核医学的优势项目之一骨甲状腺肾脏心脏美克尔肺其它精选ppt•优点•功能显像，灵敏度高、早期诊断功能显像，灵敏度高、早期诊断•一次显像可以显示全身骨骼的病理改变一次显像可以显示全身骨骼的病理改变•无已知的禁忌症无已知的禁忌症•不足•特异性较差特异性较差•分辨率不如分辨率不如XX线线骨显像的特点—与X线骨平片比较*精选ppt解剖•骨是运动系统的一部分•成人共有206块骨•按骨的形态分：–长骨长骨——分布于四肢分布于四肢–短骨短骨——如腕部和踝部如腕部和踝部–扁骨扁骨——如颅的顶骨、胸骨、肋骨等如颅的顶骨、胸骨、肋骨等–不规则骨不规则骨——如髋骨、蝶骨如髋骨、蝶骨精选ppt中轴骨颅骨躯干骨附肢骨解剖精选ppt骨组织骨膜骨髓骨骨原细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞钙盐基质骨胶纤维(器官)精选ppt•显像原理1.1.与骨骼无机盐离子交换、化学吸附与骨骼无机盐离子交换、化学吸附2.2.与骨骼有机成分结合与骨骼有机成分结合•影响显像剂聚集因素*1.1.骨骼局部血流灌注量骨骼局部血流灌注量2.2.无机盐代谢更新速度无机盐代谢更新速度3.3.成骨细胞活跃程度成骨细胞活跃程度一、显像剂和显像原理羟基磷灰石晶体K+Na+F-Mg+2PO4–3P-C-PP-O-P似离子交换树脂精选ppt•显像药物1.1.99m99mTc-PYPTc-PYP、、99m99mTc-PPITc-PPI，在血液和软组织中清除较慢，本底高而显影稍差。，在血液和软组织中清除较慢，本底高而显影稍差。2.2.99m99mTc-MDPTc-MDP**、、99m99mTc-HMDPTc-HMDP，在体内极为稳定，在血液和软组织中清除较快，２小时约５０％聚集到骨，主要经肾脏排泄，是比较理想的显像剂。，在体内极为稳定，在血液和软组织中清除较快，２小时约５０％聚集到骨，主要经肾脏排泄，是比较理想的显像剂。一、显像剂和显像原理精选ppt•骨动态显像（三时相骨显像）:血流相、血池相、延迟相•骨静态显像：全身骨显像、局部骨显像•骨断层显像•骨融合显像二、骨显像方法精选ppt•患者的准备1.1.无需特殊准备，疼痛而不能平卧者，予以阵痛药物；无需特殊准备，疼痛而不能平卧者，予以阵痛药物；2.2.显像时，除去身上的金属异物。显像时，除去身上的金属异物。3.3.延迟显像，注射药物后嘱患者多饮水；延迟显像，注射药物后嘱患者多饮水；2~2~66小时进行显像；检查前排空膀胱，必要时进行导尿。小时进行显像；检查前排空膀胱，必要时进行导尿。•给药的方法静脉注射放射性药物（99mTc-MDP）20-30mCi，动态显像需弹丸式药物。二、骨显像方法精选ppt•采集方式1.1.动态显像，血流灌注相（动态显像，血流灌注相（1-2s/1-2s/帧），采集帧），采集30-6030-60帧，血池相在注射药物后帧，血池相在注射药物后1-21-2分钟后进行，分钟后进行，1-2min/1-2min/帧，采集帧，采集55帧，延迟相进行全身或局部图像采集（平面或断层）；帧，延迟相进行全身或局部图像采集（平面或断层）；2.2.必要时行必要时行CTCT扫描。扫描。•图像处理1.1.动态图像可以进行动态图像可以进行ROIROI勾画获得时间放射性曲线，进行定量分析；勾画获得时间放射性曲线，进行定量分析；2.2.全身显像调整图像的对比度，两种灰阶显示前后位图像；对注射原因造成的皮下渗漏及其他原因引起的放射性污染进行必要的处理；全身显像调整图像的对比度，两种灰阶显示前后位图像；对注射原因造成的皮下渗漏及其他原因引起的放射性污染进行必要的处理；3.3.ECTECT和和CTCT图像的融合处理。图像的融合处理。二、骨显像方法精选ppt血池相血流相延迟相精选ppt图像融合精选ppt（一）血流相和血池相1.1.正常图像正常图像⑴⑴血流相：静脉注射骨显像剂后血流相：静...
