预防康复并发症、二次残疾的措施 标准4.11.4.2.[C].4VIP专享VIP免费

脑外伤/脑血管意外后康复患者3 预防深静脉血栓形成应用评审标准 4.11.4.2.[C].4.康复治疗中预防并发症、一次残疾的措施1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位足下垂及肌张力增高严格按照良肢位摆放标准摆放肢体如平卧位时患肩及患髋下垫小枕患侧上肢轻度外展伸直位手指充分张开掌心向上患侧下肢中立位防止患足外展外旋搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体患肩肩袖带固定加强站立训练尽快引出主动运动并增强肌力胫前肌功能性电刺激。2 预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥睡气垫床加强护理防止误咽误吸加强吞咽功能训练咽部冷热刺激、抬软腭训练等体位排痰加强呼吸功能训练尽早拔出导尿管膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激手法排尿加强尿道护理。物患侧肢体被动-主动运动患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。4 防止跌倒及二次损伤加强护理及监护改善平衡功能积极治疗原发疾病口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者1、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥加强护理电动起立床站立训练及座位平衡功能训练体位排痰有氧训练、加强呼吸功能训练避免留置导尿管膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激手法排尿清洁导尿排尽膀胱残余尿加强尿道护理。2 预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩应用活血化瘀改善循环药物肢体被动-主动运动双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。3 防止膝、踝关节损伤行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸必要时加用矫形器如 KAFO。4 防止跌倒及坠床加强坐位平衡功能训练及转移训练。5、防止感觉消失区烫伤局部热敷或热疗时注意调整适宜温度避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。6 心理疏导让患者充分了解自己病情并接受其预后避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。1 防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生加强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。2、防止关节挛缩或畸形尽早行持续关节被动活动 CPM 病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩应用活血化瘀改善循环药物肢体被动-主动运动必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。、周围神经损伤1、防止神经二次损伤避免牵拉损伤肢体导致神经的再...