颈椎病颈椎病昌邑厚德英杰医院昌邑厚德英杰医院颈椎病颈椎病11授课内容授课内容复习掌握颈部解剖复习掌握颈部解剖掌握颈椎病类型及诊断掌握颈椎病类型及诊断掌握鉴别诊断掌握鉴别诊断掌握常用治疗方法掌握常用治疗方法22正常颈椎CT片颈椎X线33颈部的椎体：头颅和第一胸椎之间，有7个椎骨，6个椎间盘及所属的韧带等构成。每个椎体都由椎体和椎弓构成。颈椎的解剖颈椎的解剖445577个椎体个椎体66个椎间盘个椎间盘88对神经对神经66各部椎骨的特点各部椎骨的特点——颈椎颈椎-1-1第一颈椎又称第一颈椎又称寰椎寰椎：呈环形，没椎体、棘突和上关节突：呈环形，没椎体、棘突和上关节突前弓齿突凹，与第二颈椎的齿突相关前弓齿突凹，与第二颈椎的齿突相关后弓后弓侧块侧块77各部椎骨的特点各部椎骨的特点——颈椎颈椎-2-2第二颈椎又称第二颈椎又称枢椎枢椎：：齿突齿突前面后面88各部椎骨的特点各部椎骨的特点——颈椎颈椎-7-7第第77颈椎又称颈椎又称隆椎隆椎：：棘突最长棘突最长““大椎穴大椎穴””99寰枢关节寰枢关节1010111177个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。3-73-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节钩椎关节，增强了颈椎的稳定性。，增强了颈椎的稳定性。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。2-62-6棘突末端分叉。棘突末端分叉。1212椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、纤维环及髓核软骨板、纤维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚的关节囊。体而富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹如很厚的关节囊。11、、22颈椎内无椎间盘结构。颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化，可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化，可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。1313椎间盘脊神经椎动脉1414颈部重要结构颈部重要结构椎间孔椎间孔颈神经根颈神经根椎管椎管椎动脉椎动脉交感神经交感神经横突孔横突孔脊髓脊髓15151616颈椎病颈椎病由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性变引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列症状由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性变引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列症状1717颈椎病发病率约颈椎病发病率约1010％～％～2020％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。％，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。颈椎病好发部位依次为颈颈椎病好发部位依次为颈55～～66、颈、颈66～～77。。1818发病病因发病病因颈椎间盘退行性变颈椎间盘退行性变外伤外伤颈椎管狭窄颈椎管狭窄慢性劳损（睡姿、工作姿势、不当体育锻炼）慢性劳损（睡姿、工作姿势、不当体育锻炼）颈椎的先天性畸形颈椎的先天性畸形1919颈椎病颈椎病颈椎退行性变颈椎退行性变椎间盘变性椎间小关节软骨坏死椎体骨增生韧带增生肥厚钙化原发：变性坏死继发：增生骨化未产生临床症状颈神经根交感神经椎动动脉脊髓压迫症状颈椎病2020分型分型颈型颈型神经根型神经根型椎动脉型椎动脉型交感型交感型脊髓...
