2021/8/51愿所有人健康快乐2021/8/52第二十章肿瘤免疫tumorimmunity2021/8/53背景资料全世界每年大约有1000万人患肿瘤，700万人以上死于肿瘤。我国每年约有312万人患肿瘤，200万人以上死于肿瘤。治疗肿瘤常用的方法是外科手术、化疗和放疗，三大疗法的缺点是非特异性、被动性和局限性。1985年，美国国家癌症研究委员会正式将肿瘤的生物学治疗方法确立为第四种疗法。2021/8/54•肿瘤免疫学研究肿瘤抗原、对肿瘤的免疫应答，机体免疫功能与肿瘤发生、发展和转归的相互关系以及肿瘤的免疫学诊断和免疫学防治的科学。2021/8/55第一节肿瘤抗原指细胞恶变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。产生的机制新的物质的产生；异常的产物；结构的改变；隐蔽表位的暴露；膜分子的异常聚集和共表达；胚胎抗原的异常表达2021/8/56肿瘤特异性抗原（TSA）肿瘤相关抗原（TAA）是指在一些肿瘤细胞表面明显高表达，而在正常细胞上呈微量表达的抗原物质。如：胚胎性抗原。根据肿瘤抗原特异性分类只存在于某种肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞上的新抗原。又称肿瘤特异性移植抗原（TSTA）。2021/8/57根据肿瘤诱发的因素分类化学或物理因素诱导的肿瘤抗原病毒癌基因编码的肿瘤抗原胚胎抗原突变的原癌基因和抑癌基因编码的蛋白质异常表达的组织蛋白组织特异性分化抗原自发性肿瘤2021/8/591.NK细胞2.巨噬细胞一、固有性抗肿瘤免疫应答第二节机体抗肿瘤的免疫效应机制3.γδT细胞4.补体系统5.细胞因子2021/8/510CTL——直接杀伤作用（主要效应细胞）二、适应性抗肿瘤免疫应答Th1——间接作用1.细胞免疫2021/8/511激活补体系统溶解肿瘤细胞ADCC效应抗体的调理作用封闭肿瘤细胞上某些受体的作用改变肿瘤表面的粘附特性◇增强抗体覆盖肿瘤细胞抗原位点，封闭CTL的杀伤作用2.体液免疫2021/8/512第三节肿瘤的免疫逃逸机制一、与肿瘤细胞有关的因素1.肿瘤细胞的“漏逸”2.肿瘤细胞的抗原缺失或调变3.肿瘤细胞表面抗原被覆盖4.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达低下5.肿瘤细胞缺乏协同刺激信号6.高表达抗凋亡基因产物7.肿瘤细胞导致的免疫耐受、免疫抑制2021/8/513第三节肿瘤的免疫逃逸机制（一）与肿瘤细胞有关的因素（二）与宿主免疫系统有关的因素宿主免疫功能低下免疫耐受免疫抑制免疫缺陷2021/8/514第四节肿瘤的免疫诊断和治疗（自学）1.检测肿瘤抗原2.检测肿瘤抗体3.肿瘤的放射免疫显影诊断一、肿瘤的免疫诊断2021/8/515二、肿瘤的免疫治疗（一）非特异性免疫治疗免疫调节剂：卡介苗、酵母多糖等（二）主动免疫治疗（三）被动免疫治疗给机体输入具有免疫原性的瘤苗，刺激机体产生抗肿瘤免疫。通过输入外源性的免疫效应物质（主要为免疫活性细胞）所进行的抗肿瘤治疗。包括CTL、NK细胞、巨噬细胞等。2021/8/516小结肿瘤抗原的概念、分类机体抗肿瘤的细胞免疫机制肿瘤的免疫逃逸机制2021/8/523癌基因异常表达与肿瘤的关系癌基因相关的肿瘤类型c-myc早幼粒细胞白血病、大肠癌、胃癌等n-myc视神经细胞瘤、小细胞肺癌、视网膜母细胞瘤c-erbB乳腺癌,类表皮癌细胞系，原发胶质瘤c-k-ras原发肺癌，结肠癌，膀胱癌，直肠癌c-ha-ras黑色素瘤、膀胱癌、乳腺癌、肺癌n-ras胃癌、乳腺癌、视神经细胞瘤、肺癌、白血病c-abi慢性粒细胞白血病c-yes-1胃癌2021/8/524ENDNoImage注：文档资料素材和资料部分来自网络，如不慎侵犯了您的权益，请联系文库客服，我们将做删除处理，感谢您的理解。
