自体角膜缘干细胞课堂VIP专享VIP免费

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉胬肉11翼状胬肉是眼科常见病、翼状胬肉是眼科常见病、多发病，主要的治疗方法多发病，主要的治疗方法是手术，传统的手术方法是手术，传统的手术方法操作简单，但术后复发率操作简单，但术后复发率高。自高。自20082008年年1111月以月以来我们根据角膜缘干细胞来我们根据角膜缘干细胞移植理论和翼状胬肉的发移植理论和翼状胬肉的发病机制，采用角膜缘干细病机制，采用角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉胞移植术治疗翼状胬肉6565例，取得良好效果例，取得良好效果22【【摘要摘要】】观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效方法对肉的疗效方法对6565例翼状胬肉患者采取例翼状胬肉患者采取自体角膜缘干细胞移植进行治疗。术后随自体角膜缘干细胞移植进行治疗。术后随访访55月～月～11年。结果年。结果6565例中例中6363例治愈，例治愈，22眼复发。其中眼复发。其中22眼均为复发性翼状胬肉。眼均为复发性翼状胬肉。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉方法简单，疗效可靠。方法简单，疗效可靠。33一一..资料与方法资料与方法1.1.一般一般资料本组患者共本组患者共6565例，男例，男2626例，女例，女3939例，年龄例，年龄3322～～7676岁，平均岁，平均51.251.2岁。其中复发性岁。其中复发性22例。全部病例例。全部病例胬肉头部均侵入角膜缘胬肉头部均侵入角膜缘2-5mm2-5mm442.2.方法方法（（11）取仰卧位，常规消毒铺巾。）取仰卧位，常规消毒铺巾。（（22）在显微镜下，用）在显微镜下，用22％利多卡因表面麻醉后开％利多卡因表面麻醉后开睑器开睑睑器开睑（（33））2%2%利多卡因注射液利多卡因注射液1.5ml(1∶20000)1.5ml(1∶20000)加入加入1%1%盐酸肾上腺素，高血压患者不用，分别注射盐酸肾上腺素，高血压患者不用，分别注射于翼状胬肉体部（于翼状胬肉体部（1ml1ml）及上方）及上方1212点处球结膜点处球结膜下（下（0.5ml0.5ml））55（（44））在手术显微镜下用有齿镊夹胬肉的头颈部，在手术显微镜下用有齿镊夹胬肉的头颈部，用尖刀片在距胬肉头部用尖刀片在距胬肉头部0.5mm0.5mm正常角膜处开始，正常角膜处开始，沿其外周浅层切开上皮层及前弹力层（沿其外周浅层切开上皮层及前弹力层（BowmanBowman膜），有的甚至达浅基质层，在此平面剖切胬肉膜），有的甚至达浅基质层，在此平面剖切胬肉头部，以确保角膜上不留任何血管及纤维组织，头部，以确保角膜上不留任何血管及纤维组织，而留而留11个光滑的平面，沿此平面继续剖切，越过个光滑的平面，沿此平面继续剖切，越过角膜缘至巩膜分离胬肉体部，并剪除包括头、颈、角膜缘至巩膜分离胬肉体部，并剪除包括头、颈、体部的胬肉，尽量清除干净筋膜组织体部的胬肉，尽量清除干净筋膜组织66（（55））取正上方取正上方4mm×3mm4mm×3mm球结膜并带宽球结膜并带宽0.50.5mmmm透明角膜上皮组织，并将其移植于巩膜裸露透明角膜上皮组织，并将其移植于巩膜裸露区区（（66））移植片的角膜侧与植床的角膜缘相吻合，用移植片的角膜侧与植床的角膜缘相吻合，用10-010-0尼龙线连续缝合，取材处球结膜不做处理尼龙线连续缝合，取材处球结膜不做处理778899101011111212131314143.3.术后处理术后处理术毕典必殊眼膏涂眼加压包扎，隔日换药，裂术毕典必殊眼膏涂眼加压包扎，隔日换药，裂隙灯下观察植片及角膜上皮和结膜生长情况，１隙灯下观察植片及角膜上皮和结膜生长情况，１０－１４天拆线０－１４天拆线。。1515二二..结果结果术后反应术后反应大部分病例早期结膜充血水肿，伴有异物感，大部分病例早期结膜充血水肿，伴有异物感，角膜创面平整，植片血运良好，角膜荧光染色阴角膜创面平整，植片血运良好，角膜荧光染色阴性性1616随访结果随访结果经经55月及月及11年观察，年观察，6363例角膜上皮光滑，内眦例角膜上皮光滑，内眦结膜无充血，胬肉无复发，视力不同程度提高结膜无充血，胬肉无复发，视力不同程度提高17171818三三..讨论讨论目认为翼状胬肉的发病机制是风沙、紫外线等其目认为...