禽流感禽流感,全名鸟禽类流行性感冒,是由病毒引起的动物传染病,通常只感染鸟类,少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种,但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从 1997 年在香港发现人类也会感染禽流感之后,此病症引起全世界卫生组织的高度关注。2013 年 3 月 31 日,我国上海市和安徽省发现 3 例人感染 H7N9 禽流感病例,其中两个抢救无效死亡,一人正在积极抢救。这也是全球首次发现的新亚型流感病毒,目前国内外都没有针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗。症状体征1.潜伏期尚未有准确报道。目前估计在7 天以内,一般为 1〜3 天。2•临床症状 H5N1 病毒感染者多呈急性起病,早期表现类似普通型流感,主要为发热,体温大多持续在 39°C 以上,热程 1〜7 天,一般为 3〜4 天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。多数轻症病例预后良好。重症患者病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及 Reye 综合征等多种并发症,严重者可致死亡。治疗中若体温持续超过 39C,需警惕重症倾向。H7N7 感染者症状较轻,大多数患者可出现眼结膜炎,少数患者伴有温和的流感样症状。H9N2 感染者仅引起一过性的流感症状,尚无死亡病例报道。3.体征重症患者可有肺部实变体征等。并发症多数轻症病例预后良好,且不留后遗症。某些病例(特别是 H5N1 感染者)病情发展迅速,出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、败血症、休克及 Reye 综合征等多种并发症,可导致死亡。1997 年香港 18例病人中有 8 例为轻度上呼吸道感染,4 例出现重症肺炎,给予呼吸支持后最终痊愈。6 例病人监护后仍死于各种并发症。用药治疗疫苗目前的甲型 H1N1、H3N2 以及乙型流感疫苗不能预防 H5N1、H7N7 以及 H9N2病毒感染。H9N2 疫苗目前已进行了人体 I期临床试验,初步认为有一定的安全性和耐受性。近期 WHO 正在组织各实验室进行H5N1 疫苗的安全性和免疫原性试验。2009 年 3 月,据香港明报报道,香港大学微生物学系与美国国家卫生研究院合作,研发出由天花疫苗改良的禽流感疫苗。有关疫苗利用天花疫苗的牛痘病毒为蓝本,在疫苗中加入 H5 病毒及病毒基因。港大表示,新疫苗经过老鼠测试,在接种一次后,已经有良好免疫反应,亦可于短时间在现...