附件：贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准（试行）贵州省卫生厅二○一一年二月评价标准说明一、评价标准共分三个部分：组织管理（200 分）；建筑布局及设施、设备耗材（300 分）；质量管理（ 500分）。二、评价标准共1000 分： 800 分以上为合格。 “质量管理”单项得分低于350 分，则为不合格。三、消毒供应中心（室）工作区域划分出现明显交叉、逆流，予以一票否决。四、本标准考评方法中的“查阅资料”以核查相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据。五、每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。贵州省省医院消毒供应中心（室）验收评价标准项目基本要求主要内容分值评估方法扣分标准1、组织管理(200分)1-1 医院重视消毒供应中心（室）的建设管理，采取集中管理模式，相关部门切实履行各自职能。（ 110分）1-1-1 消毒供应中心（室）实行护士长负责制，在院长或护理部直接领导下开展工作。 接受医院感染管理科相关的业务指导。20查阅资料，实地查看。未实行院长或护理部直接管理不得分。1-1-2 消毒供应中心 （室）与医院的规模、 任务和发展规划相适应；新建、改 （扩）建消毒供应中心（室），其建筑设计方案须经过消毒供应、医院感染管理等相关专业人员论证合格。30查阅资料，实地查看。消毒供应中心（室）建设与医院规模不相符不得分。未实行论证，扣 20 分。1-1-3 消毒供应工作管理纳入全院医疗质量管理，定期进行检查与评价， 确保医疗安全。 护理质量管理委员会及医院感染管理委员会对消毒供应室建设与管理给予指导， 对消毒及灭菌效果进行指导和监督，定期进行检查和评价。10实地查看查阅督导检查和持续改进相关文件资料。有完整检查记录 5 分，有持续改进相关文件记录5 分，执行不到位酌情扣分。1-1-4 全院实行无菌物品集中管理， 取消手术室等科室自行清洗、 包装、灭菌物品， 取消科室自备器械包。租借或植入器械由医院统一规范清洗、消毒、灭菌、监测。内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒符合国家规范要求。未实行消毒供应工作集中管理的医院， 其手术部（室）等科室的消毒供应工作应执行本标准。30查阅资料，实地查看。未实行集中管理的扣10 分，手术室等其它部门消毒供应管理达不到部标准的扣20 分；租借或植入器械未统一规范清洗、消毒 、灭菌、监测不得分；内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒不符合国家规范要求不得分。1-1-5 院感科对供应中心应进行相关的培训。对...
