北京医保报销比例

北京医保报销比例，范围；关于北京个人缴社保 北京医疗保险门诊看病要用蓝本的（目前已经开始普及社保卡）。你需要报药费交给单位，由单位到医保中心去报销，医保报完后将报销的钱转给单位，单位发给你。 住院费直接由医院和医保中心结帐，你只需付个人应负担部分（但是如果公司欠费等原因需要首先自费）。 门诊是1800 以上，住院是1300 以上可以报销，看花钱的多少按比例给报． 一、医保起付线 1800 是在职门急诊，一年累计超过 1800 以上部分，社保报销50%。 实例： 一年 中，疾病门急 诊及定点药店 购药共花了 5000 元 ，社保报销(5000-1800)*50%=1600 元，自费：3400 元。 二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5 万，个人应自负1 万，则个人只掏 1 万的钱，医院与社保中心结算剩余 4 万元。 但是个人自负部分还是多，医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过 1300 的（第二次以后的起付线变为 650 了），还可以把票据拿到单位，由单位再次申报。这次就是超过 1300/650 以上部分按照分段比例报销了。 （商业保险补充医疗） 举例： 第一次疾病住院共花了15000 元（全部是在一级的医保定点社区医院），社保报销(15000-1300)*90%=12330 元，自费：2670 元。 第二次疾病住院共花了60800 元（全部是在三级大医院，其中800 元自费药），社保报销（30000-650）*85%+（40000-30000）*90%+（60000-40000）*95% =24947.5+9000+19000=52947.5 元，自费7052.5+800=7852.5 元。 年度中只要超过就可以保销。但最好到年底汇总一年的再去报销。这样超过标准的部分就相应多些。 医院可以变更的，但前提是先变更，后看病。关于医院除了你选择的医院以外,专科的医院是可以不用选择就能够报销的,如北京中医院,北京妇产医院等. （一）住院治疗的医疗费用； （二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7 日内的医疗费用； （三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比 例分担 ： ）在三级医院发生的医疗费用： 1、起 付标准至 1 万 元的部分，统筹基金支付80％ ，职工支付20％ ； 2、超过 1 万元至 3 万元的部分，统筹基金支付 85％，职工支付 1...