首都医科大学附属北京朝阳医院 陈清 写在课前的话 医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷
本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进医患沟通在临床工作中得到更加合理而有效的应用
一、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系
达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的
医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感
这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题
医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种
沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）；沟通是一种期望（是否期待）； 沟通产生要求（要求接受）； 信息不是沟通（信息是中性的）
例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病
当护士将诊断报告递给他们时，患者一下子就跌倒在走廊里
见此情形，女士勃然大怒，质问护士： “ 你上午不是说我父亲是良性的吗
下午怎么又变成恶性的了
” 护士平静地说： “ 我上午说是良性的了吗
如果上午我就能知道结果，又何必让你们下午来拿报告
” 她说： “ 你上午做完检查时伸出大拇指说 ‘ OK ' ，这不就是表示结果是良性的吗
” 护士无奈地说： “ 我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得也很好
细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜
