微创外科发展史和腹腔镜在腹部外科的应用 现代微创外科是传统外科的一部分，更是传统外科的发展。微创外科已经历了近百年发展史 1．起源在 1804年，膀胱镜由德国医师 Philip Bozzini首创，并于 1805年，借助蜡烛光源通过细铁管窥视尿道，开辟了内镜的起源。1876年，Max Nitze将铂丝制成的光源装在膀胱镜前端，把光源由体外移至膀胱内。1901年，德国医师 Georg Kelling在德国汉堡生物医学会议上报告了在活狗腹腔内充入气体后，用膀胱镜对狗的腹腔内进行检查，开始了腹腔镜起源。1910年，Jacobacus第一次将腹腔镜用于临床检查。l914年，将膀胱镜改良定名腹腔镜。 Kelling G的人工气腹方法一直沿用至今。l924年，首次用 coe制造气腹。1934年，Ruddock的单穿刺性手术性腹腔镜问世，对宫外孕病人镜下诊断 l00％正确。l944年，法国 Raoul Palmer将仅用于内科诊断的腹腔镜引入妇科，用了头低臀高位，在全麻下进行腹腔操作。 1947年，Ralmer R腹腔镜下输卵管通液和使用举宫器。l963年，他在妇科腹腔镜下进行盆腔脏器粘连分离术和电凝绝育术。同时德国 Kurt Serum教授发明了自动二氧化碳气腹机、气腹压力监测系统、盆腔冲洗泵和内凝器等，手术中他使用了内套圈结扎技术(end0— loop／Roede， loop)、自己发明的钩剪(hook scissors)、组织粉碎钳(tissue morcellator)等，他为腹腔镜器械和手术技巧作出了重要贡献，尽管当时的腹腔镜视野小、照明差，镜筒仅一名医师观看，但他的贡献在于体 NTNN镜具有广泛的治疗价值。1980年，美国 Nezhat进行电视腹腔镜(videola— parOscopy)手术。腹腔镜(1aparoscopy)源于希腊语，其意是通过一种内镜进行腹腔内检查和治疗。电视腹腔镜的发明为现代腹腔镜外科揭开了辉煌的一页，不但可以供多人观看，而且可录像，制成录像带，使更多的人观看，有利于交流。 2．里程碑 l985年，德国的 Miihe在腹腔镜下施行了全世界第一例 LC，并在 1986年德国外科学会会议就此内容发言，但是他的发言被忽视。l987年 3月法国里昂的Philipe Mouret外科医师首次运用电视腹腔镜行胆囊切除术成功，具有划时代的现代微创外科时代真正开始，被誉为外科手术发展史上的里程碑。亦称为现代微创外科的起源。 1987年，世界所诞生的腹腔镜外科新技术也传到了我国。 1．信息传入 1990年 8月，华中科技大学同济医院外科夏穗生教授，出席了在香港召开的第 l2届国际肝胆胰学术年会，将美国 Berci的 LC专题报告带回，于同...
