大 体 解 剖 学 病 例 分 析 题 一 、下肢 1．男性，40 岁
主诉：4 小时前乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动
检查所见：患者髋关节各项活动均受限，弹性固定于屈曲、内收、内旋位，右足尖触及左足背
触摸腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头，大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘至坐骨结节连线），右下肢短缩
膝关节和踝关节主、被动运动正常
右下肢无感觉异常
分析：（1）什么病症
（2）诊断的依据
（3）该病症可合并什么神经损伤
本病例有无合并神经损伤
2．女性，45 岁
主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊
检查所见：左腹股沟下方股部内侧近大阴唇处有一肿物，触摸肿物柔软，无结节状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物未能使肿物消失
遂收住院观察
入院后第 2 天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，逐实施手术治疗
分析：（1）什么病症
（2）诊断的依据
要与什么常见病症鉴别
（3）患者病程进展的原因
（4）手术时应注意什么
3．男性，21 岁，业余足球爱好者
主诉：5 年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不慎踢空，当时右脚小腿瞬间剧烈拉伸，右脚膝关节伴有较严重的扭曲，该关节立即疼痛异常
当时骨科医生诊断内侧半月板损伤，交叉韧带亦有所损伤，后慢慢恢复
今天打羽毛球再次受伤
当时，做一向右起跳的动作，落地的时候右膝猛烈受挫，关节部位有严重的扭曲感并剧烈疼痛，不能正常走路，前来就诊
检查所见：右膝明显肿胀，压痛，关节屈伸困难并疼痛，特别是下蹲时，右膝关节不能完全屈曲；活动时关节内有异响和异物感，自感有轻度的交锁
右下肢不能单独站立运动
前抽屉试验阳性，屈膝时内旋幅度较左膝明显增加
分析：（1）患者本次就诊是损伤了
