妇科操作规程(整理后)

妇科 人工流产操作规程 【适应范围】 (1)凡妊娠10 周内，要求终止妊娠而无禁忌症者。 (2)因患某种疾病不宜继续妊娠者。 【禁忌症】 (1)生殖器炎症。(2)严重的心肺、肝肾血液系统病症。(3) 各种疾病的急性期。(4)手术当日两次体温在 37.5 度以上者。 【术前准备】 (1) 询问病史及避孕史，特别是人工流产史、剖宫产史、本次妊娠是否哺乳期等。(2) 检查心肺功能，测体温、血压及妇科检查。(3)B 超检查确诊及实验室检查(4)解除受术者的思想顾虑，进行避孕宣教。(5)进行医患沟通，让患者签人流知情同意书。(6) 排空膀胱。 【操作步骤】 (1) 体位：受术者排空膀胱后取膀胱截石位。(2) 消毒铺巾；用碘伏按顺序消毒外阴、阴道、铺无菌洞巾。(3) 戴无菌手套进行双合诊检查，了解子 宫大 小 ，位置 、软 硬 度、活 动 度及附 件 情况 。(4) 放 阴道窥 阴器扩 开 阴道，充 分 暴 露 宫颈 。(5) 消毒并 钳 夹 宫颈 ：用碘伏消毒宫颈 及阴道。用宫颈 钳 钳 夹 宫颈 (前位子 宫夹后唇 ，后位子 宫夹 前唇 )，为 操作方 便 可 夹 侧 唇 。(6) 控 宫深 ：以执 笔 式 将 探 针沿 子 官 位置 方 向 探 测宫腔 的深 度，遇 阻 力 后停 止推 进，此 时 探 针 上的刻 度即 为 宫腔 深 度。(7) 扩 宫：用子 宫颈 扩 张 器顺着 子 宫方 向 ，由 小 到 大 顺序以执 笔 式 送 人宫颈 内口 ，扩 张 时 轻 轻 抽 动 扩 张 宫颈 ，扩 大 程度比 所 用吸 管 大 1/2～ l 号 。(8) 吸引 ：将 吸 管 连 接 负 压后，沿 子 宫位置 方 向 将 吸 管 头 部 轻 轻 送 入 宫底 ，遇 阻 力 约 向后退 2cm 左 右 ，送 入 吸 管 的深 度不宜超过 子 宫探 针 所 测的宫腔 深 度，根 据 孕周及宫腔 大 小 控 制 负 压在 400-500 mmHg，按顺时 针 方 向 旋 转 寻 找 胎 囊 着 床 部 位，当吸 到 胚 胎 时 ，执 吸 管 的手可 感 到 官 腔 内容 物 进入 吸 管 的震 动 感 ，若 宫壁 紧 裹 吸 管 ，抽 动 时 阻 力 大 ，表 示 宫腔 已 缩 小 ，降 低 负 压再 吸 引 1 圈 。当感 觉 宫腔 壁 由 光 滑 至粗 糙 ，吸 出 物 为 血性泡 沫 ，表 示 官 腔 内容 物 已 吸 净 ，可 折 叠 捏 紧 橡 皮 管 ...