重症医学收治转入和转出标准及流程VIP专享

下载后可任意编辑镇巴县人民医院重症医学科收治、转入和转出标准及流程（ 修订标准 4.8.2.1C-2 ）转入收入 ICU 的患者，原则上需根据 ICU 的收治标准，经主管医师会诊批准后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师报告。从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入 ICU，且做好交接班，ICU 需预先做好抢救准备。外院病人必须由 ICU 科主任会诊批准后收治入。一、收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种因素引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收 ICU。二、转入、转出标准（详见附录） 1.转入标准 病人需要加强治疗（第一优先权）应当优先于病人需要监护（第二优先下载后可任意编辑权）和终末病人或预后恢复差的危重病人（第三优先权）。 无论如何，当拟定转入优先权时，必须事先客观的测定其疾病的严重限度及预后。 第一优先权病人（Priority I Patients） 此组为危重的不稳定的患者并需要如：呼吸机支持，连续血管活性药物的输注等加强治疗(心胸外科术后病人或者感染中毒性休克) 它也许合用于某些单位进展特别转入标准(不同限度的低氧血症，低于某特别血压标准低血压等) 第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。 第二优先权病人（Priority 2 Patients） 这类患者需要进一步加强监护的服务，这些患者具有需要随时加强治疗的危险性，并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益(患者伴有心脏，肺部肾脏疾病基础状态，并已有急性严重性疾病或进行大的手术) 第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围 第三优先权病人（priority 3 Patients） 这些危重的不稳定患者以前为健康状态，或伴基础性疾病或急性疾病状态，即也许单独状态也也许联合状态。通过 ICU 治疗后有也许恢复或获得好处，达成其严重限度减轻。(患者具有恶性转移瘤并合并感染、心包填塞或肺部疾疾；处在终末状态的心脏或肺部疾病的患者合并急性严重疾病) 病人为缓解急性疾病可接受加强监护治疗。 例外（Exclusion） 1）病人已拟定脑死亡,做器官移植供...