. 精品简易呼吸气囊使用标准一 适应症：急慢性呼吸衰竭、呼吸暂停、拔管后短期内血氧不稳定者二 操作要点：项目操作流程分值扣分标准扣分操作前准备1.护士准备：着装整洁、态度庄重、反应敏捷4一项不符扣 2 分2.评估病人：判断病情、年龄、意识及呼吸情况，有无相对禁忌症6缺一项扣 2 分3.物品准备：简易呼吸气囊装置一套、纱布、弯盘、 吸氧吸痰装置、手套 <必要时 >6缺一项扣 2 分4.环境安全：使用隔帘，清楚与抢救无关人员4环境未准备扣 4 分操作方法与程1.立即携用物至床旁， 安置患者体位： 去枕平卧， 解开衣领4体位未安置扣 2 分. 精品序2.清楚呼吸道分泌物及活动假牙，开放气道 <采用仰头抬颏法或托颌4未清理呼吸道扣2 分，未开放气道或手法不正确扣4 分开放气道不到位扣 3 分3.连接面罩、 呼吸囊及氧气并检查呼吸器性能，调节氧流量 5~10 升/ 分法>，标准：下颌角与耳垂的连线与患者身体长轴垂直7连接不正确扣 5 分，不熟练扣 2 分，氧流量不正确扣 5 分4.操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌4操作者位置不正确扣2分，未抬起下颌扣2分5.将面罩罩住病人口鼻， 按紧不漏气 <若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净>7未完全罩住、不紧密扣4 分，未先后、吸痰扣3 分6.操作者一手以 EC 手法保持气道打开及固定面罩， 另一手挤压呼吸器囊 <成人 10~12 次/ 分；儿童 12~20次/ 分；新生儿 40~60 次/ 分；潮气量： 400~600ml或 8~12ml/kg,儿童 250~300ml；每次挤压气囊要持续1 秒钟，约挤压1L 呼吸囊的 1/2~2/3,2L 呼吸囊的 1/3 为宜；呼吸时间比成人一般为 1：1.5~2>15EC 手法 不正确扣6分。挤压部位、频率、量不正确各扣 3 分7.对清醒患者做好心理护理， 缓解紧张情绪， 使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸⋯” “呼⋯”4清醒病人未指导扣4分. 精品8.使用过程中， 观察及评估病人 <应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、神志、生命体征、血氧饱和度情况>3未观察扣 3 分9.2 分钟后评估。 <患者胸腹起伏、双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇颜色、血氧是否改善 >呼吸是否恢复正常，若恢复正常予连接鼻导管吸氧，反之则继续辅助呼吸并及时评估4未及时评估扣 2 分，未继续吸氧扣 2 分10.安置病人，整理用物4一项未做到扣 2 分11.终末处理，洗手记录 <患者缺氧是否改善、呼吸情况、神志、瞳孔、生...
