内科常用中药方剂整理VIP免费

中药配伍禁忌歌四气歌四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，温热补火助阳气，温里散寒功效彰，寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。五味歌五味辛甘苦辛咸，治疗作用不同焉，辛行气血主发散，甘和补中急能缓，苦燥降泻能坚阴，咸能润下且软坚，酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。中药七情歌相使一药助一药，相须互用功效添，相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，单行无须它药配，七情配伍奥妙显。十八反歌本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦，十九畏歌硫黄原是火中精，朴硝一见便相见，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀罗，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂偏相欺，大凡修合看顺逆，制药配方莫相依。妊娠服药禁忌歌斑蝥水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三菱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。六陈歌枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。1中药的配伍药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的“七情”。其中首先谈到“单行”，单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得治疗，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，现代单用鹤草芽祛除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。但若病情较为复杂，单味药难以实现既分清主次，又全面兼顾的治疗要求时，便需同时使用两种以上的药物，药与药之间就会发生某些相互作用，如有的能增进或减低原有药效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的则能产生毒性或副作用。固此，在使用两味以上药物时，就必需有所选择，这就提出了药物配伍关系的问题。所以前人总结的“七情”之中，除“单行”外，其余六方面都是谈配伍关系。现分述如下：1.相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配伍，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配伍，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。2.相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配伍应用，而以一种药物为主另一种药物为辅，能提高主药的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配伍时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配伍时，大黄能够提高黄芩清热泻火的治疗效果。3.相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。4.相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。5.相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。6.相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的如干药物（见“用药禁忌”）。上述六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：（1）有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；（2）有些药物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用药时应加以注意；（3）有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药物或剧烈药时必须考虑选用；（4）另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用，则属于配伍禁忌，原则上应避免配用。基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程，逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医...