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-泪道阻塞激光治疗流程

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下载后可任意编辑[激光治疗泪道堵塞的围手术期护理] 泪道堵塞激光治疗流程[激光治疗泪道堵塞的围手术期护理] 泪道堵塞激光治疗流程 泪道堵塞是眼科常见病和多发病之一,溢泪流脓等症状给患者的工作、生活带来诸多不便,且能导致严重的并发症。随着激光技术的进展,应用国产YAG 激光治疗机,气化疏通泪道堵塞是近几年来国内正在开展的一项新技术,已被推广应用。该技术具有疗效可靠、表面不留瘢痕、操作简便、疗效好、无痛苦等优点,容易被患者接受。我院自 20XX 年 3 月起开始采纳泪道激光成形术治疗泪道堵塞,现将对 70 例患者(70 眼)的护理体会总结如下。 1 临床资料 1,1 一般资料 泪道堵塞患者 70 例,其中男 20 例(20 眼),女 50 例(50 眼);年龄 17-72岁,平均 42.67±5.42 岁;病程 3 月~30 年。泪小管堵塞 24 眼,泪总管堵塞 18眼,慢性泪囊炎 8 眼,鼻泪管堵塞 10 眼,鼻腔泪囊吻合术后不通 4 眼,泪小管断裂吻合术后泪道不通 6 眼。 1,2 设备 ① 国产带导光纤维 WJL―Ⅰ 型 Nd:YAG 泪道激光仪。波长为 1.046um,脉冲频率为 5~40 c/s,输出功率为 0―8 w。② 9 号空芯泪道探针(带芯)。③泪道冲洗常规物品:硬膜外导管及妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊)或氧氟沙星眼膏(迪可罗)。 1,3 治疗方法 患者取平卧位,常规消毒后 1%丁卡因表面麻醉,2%利多卡因眶下神经及滑车神经阻滞麻醉,1%呋麻滴鼻剂滴鼻。对下泪小点闭锁者,用泪道扩张器扩张后,导光纤维插入泪点击射,然后用生理盐水冲洗。对于其他类型,先扩张下泪小点,再插入 9 号泪道探针(带芯)至泪小管堵塞处,抽出针芯,插入导光1下载后可任意编辑纤维击射数次,有落空感后抽出光纤,再予生理盐水冲洗,畅通后留置 0.5 h以扩张泪道。如遇两处堵塞,可再插入光纤击射至通畅。生理盐水冲洗,注妥布霉素地塞米松眼膏或氧氟沙星眼膏入泪道,可保护创面防止黏连。 1,4 治疗结果 随访 3-12 个月,有 18 眼在术后 7-30 d 复发,复发率为 25.7%,复发的18 眼中有 11 眼为泪小管堵塞,5 眼为慢性类囊炎,2 眼为其他原因导致的堵塞。经再次激光联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗,14 眼治愈,4 眼未愈,本组总治愈率为 94.3%。 2 护理 2,1 术前护理 2,1,1 心理护理泪道堵塞患者病程较长且易反复发作,表现为溢泪、流脓,严重者内眦周围皮肤皲裂、糜烂,影响容貌,因此,患者尤其是女性患者...

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