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胫腓骨骨折临床路径2改

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来源于网络胫腓骨干骨折临床路径表单适用对象: 第一诊断 为胫腓骨干骨折( ICD-10:S82.211)行胫腓骨干骨折内固定术( ICD-9-CM-3:78.57/79.16/79.36)患者姓名:性别:年龄:住院号:门诊号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤16 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3 天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊重点医嘱长期医嘱:□骨科常规护理□护理等级口 特级护理口 一级护理口 二级护理□饮食口 普通饮食口 糖尿病饮食口 低盐低脂饮食口 半流食口 流食□患肢牵引、制动口 骨牵引术口 支具固定口 引导式功能训练口 动静脉置管护理口 一般专项护理(皮肤护理)口 心电监护口 氧气吸入口 骨牵引护理口 外固定架使用口 气压治疗口 气垫床使用口 观察患肢血运、感觉口 低分子肝素皮下注射口 留置导尿口 尿道口护理口 5%葡萄糖 250ml 口 0.9%氯化钠 250ml 口 七叶皂苷静滴口 5%葡萄糖 250ml 口 0.9%氯化钠 250ml 口 鹿瓜多肽注射制剂静滴临时医嘱:口 复方氯化钠静滴口 一次性导尿包口 骨骼牵引术口 大换药长期医嘱 :□ 骨科常规护理□ 护理等级口 特级护理口 一级护理口 二级护理□ 饮食口 普通饮食口 糖尿病饮食口 低盐低脂饮食口 半流食口 流食□ 患肢牵引、制动口 骨牵引术口 支具固定口 引导式功能训练口 动静脉置管护理口 一般专项护理(皮肤护理)口 心电监护口 氧气吸入口 骨牵引护理口 外固定架使用口 气压治疗口 气垫床使用口 观察患肢血运、感觉口 低分子肝素皮下注射口 留置导尿口 尿道口护理口 5%葡萄糖 250ml 口 0.9%氯化钠 250ml 口 七叶皂苷静滴口 5%葡萄糖 250ml 口 0.9%氯化钠 250ml 口 鹿瓜多肽注射制剂静滴临时医嘱:口 复方氯化钠口 院内会诊□根据会诊科室要求安排检查检长期医嘱:□ 骨科常规护理□ 护理等级口 特级护理口 一级护理口 二级护理□ 饮食口 普通饮食口 糖尿...

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