腰椎间盘突出症射频消融术临床路径腰椎间盘突出症射频消融术临床路径腰椎间盘突出症射频消融术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10 ：M51.0↑ G99.2* /M51.1 ↑ G55.1*/M51.2）行射频消融术治疗。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南- 骨科学分册》 （中华医学会编著，人民卫生出版社） ，《外科学（下册） 》（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1. 病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。2. 体征： 单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。3. 影像学检查： 有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。（三）治疗方案的选择及依据。根据《临床诊疗指南- 骨科学分册》 （中华医学会编著，人民卫生出版社） ，《外科学（下册） 》（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1. 腰椎间盘突出症诊断明确。2. 非手术治疗无效或复发，症状较重，影响工作和生活者。3. 神经损伤症状明显、广泛。4. 拒绝开放手术治疗。（四）标准住院日为7-15 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1 ↑G55.1*/M51.2腰椎间盘突出症疾病编码。2. 如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。3. 不合并腰椎管狭窄及腰椎不稳定。（六）术前准备3-5 天。1. 必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规; （2）肝肾功能、血电解质、血糖；（3）凝血功能 ; （4）感染性疾病筛查 （乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒等） ；（5）胸片、心电图；（6）腰椎正侧双斜位及过伸过屈侧位片、CT和/ 或 MRI。2. 根据患者病情可选择：（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；（2）对于部分诊断不明确的患者，术前可能需要肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影、小关节封闭、神经根封闭或硬膜外封闭以确诊；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）选择用药。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔 2004〕285 号）执行。（八）手术日为入院第2-5天。1. 麻醉方式：局麻。2. 手术方式： CT引导下射频消融术。（九）术后住院恢复4-11 天。1. 必须复查的检查项目：血常规、尿常规、生化。2. 术后处理：（1）抗菌药物： 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔 2004〕285 号）执行；（2）术后镇痛： 参照《骨科常...
