无菌性股骨头坏死 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一
大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死
其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行
无菌性股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症
无菌性股骨头坏死的分期 目前使用较多的三种方法为 Ficat 分期、Steinberg 分期与 ARCO 分期
一、Ficat 分期 Ficat 等（1 9 8 0 ）根据 X 线表现和骨的功能性检查(包括测量股骨转子间髓内压、髓内静脉造影和髓芯活检)，提出了完善的四期分期体系
1 9 8 5 年该体系又进行了改良
0 期：患者无症状，X 线片正常； Ⅰ期：X 线片表现正常，或有轻度弥漫性骨质疏松，患者有疼痛和髋关节活动受限症状，骨的功能性检查可能检测出阳性结果； Ⅱ期：X 线片示广泛的骨质疏松，有骨硬化或囊性变，股骨头的轮廓正常，髓芯活检有组织病理学的改变，临床症状明显； Ⅲ期：X 线片示股骨头内硬化、囊变，股骨头塌陷，有新月征，关节间隙正常，临床症状明显加重； Ⅳ期：骨关节炎期，X 片示股骨头塌陷，关节间隙变窄，临床症状疼痛明显，髋关节各向活动明显受限
二、综合分期 股骨头坏死的分期方法较多，70 年代 Ficat 提出成人股骨坏死的四期分法，Marcu s 也提出四期六型分期法，但多局限于临床症状和 X 线改变，对于早期诊断有一定局限性
我们根据长期临床观察总结，以临床、X 线片、CT、ECT、MRI 为依据，提出综合分期法，此法能早期发现可疑病例，并有利于指导临床治疗方案的选择及对疾病预后的估计
Ⅰ期：临床表现，髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，X 线表现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁
