第五章心理咨询中国保健协会心理保健师培训部1心理咨询概念心理咨询是由受过专门训练的人员，运用心理学的知识、理论和技术，通过咨询者与求助者的交谈、协商、启发和指导过程，针对正常人或轻度心理障碍者的各种发展和适应问题，进行探讨和研究，帮助求助者达到自立自强，增进健康水平和提高生活质量的目的。心理咨询和心理治疗的关系：（1）相同点：两者的实质都是使当事人精神康复和心理健康发展；在理论上没有明确界限。（2）不同点①接受帮助者，前者是正常人，后者是有心理障碍者，称病人;②给与帮助者，前者称咨询师或后者称精神病医生或临床心理学家；③心理障碍的性质，前者主要是正常人在适应和发展方面的障碍，后者是精神症、人格障碍、行为障碍等某些精神疾病；④层面，前者大多是支持性的教育指导性的，接触到的问题大多处在意识层面，一般不触及深层的感情和人格，后者要重建病人的人格往往要触及病人的无意识；⑤操作，前者是协助，后者是矫治，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治；⑥时间长短，前者大多较短，后者需时间较长。2心理咨询与心理辅导、思想政治工作的关系（1）心理咨询与心理辅导联系：两者在手段和目的上有明显联系；区别：①在服务对象上，前者面向有问题的人，后者面向所有的人；②在服务方式上，前者是被动的服务方式，后者是主动的。（2）心理辅导与学校思想政治工作3第二节心理咨询的作用机制、分类与形式一、心理咨询的作用机制来访者对咨询本身的期待温暖和可信赖的咨询关系咨询者的保证和支持脱敏作用来访者的理解和领悟适应反应的强化和学习宣泄促进自然复愈与成长4二、心理咨询的分类与形式按咨询对象个别咨询团体咨询按咨询内容发展咨询适应咨询障碍咨询按咨询形式门诊咨询专栏咨询现场咨询互联网咨询书信咨询电话咨询5第三节心理咨询的过程和技术一、建立咨询关系进行初诊接待（1）开始会谈时要热情并随机切入（2）咨询者与来访者之间的空间①咨询者与来访者之间的距离：1米左右②咨询者与来访者之间角度：以呈90~150度③桌椅的安排：咨询者与来访者之间应有一张桌子如何建立良好的咨询关系（1）初次会谈时即向求助者热情作简要的自我介绍；（2）初次会谈时可以就咨询的性质、解决问题的限度、角色、目标以及特殊关系，时间限制、会谈次数、保密性、正常的期望等向对方作出解释；（3）对来访者要热情有礼，耐心慎重，装束整洁得体，行为举止大方；（4）需要咨询者掌握无条件的积极尊重、准确的通情和真诚等有效方法。6二、评估与分析来访者的问题收集资料掌握情况心理咨询的诊断阶段应注意哪些问题：（1）他是谁？（2）发生了什么事？（3）什么时候发生的？（4）在哪里发生的？（5）为什么会发生？（6）与那些人相关？（7）事情是如何演变的？分析问题与诊断（1）主观世界与客观世界的一致性原则（2）心理活动的内在协调统一性原则（3）个性的相对稳定性原则7三、确立咨询目标与制定帮助方案确立咨询目标和方法心理咨询的目标一般有两个：（1）是解决求助者当前要解决的问题，提供支持，解除症状；（2）着眼于未来重塑人格系统，以防类似的问题再度发生。帮助和改善（1）来访者和咨询者之间的帮助关系在促进和改善来访者的心理状态和个性方面特别有效。（2）帮助关系分为：工作联盟、移情和真实关系。8四、心理咨询遵守的原则对求助者负责的原则灵活性原则矫正和发展相结合的原则中立性原则不批判的原则保密性原则转介原则陪同原则9五、心理咨询的技巧谈话技巧倾听技巧通情技巧提问技巧反应技巧主题确定技巧解释技巧面质技巧10六、心理咨询的阻抗与干扰阻抗的概念是指在心理咨询过程中来访者以公开或隐蔽的方式来否定咨询者的分析，拖延、对抗咨询者的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。阻抗的类型（1）内容阻抗（2）性格阻抗（3）关系阻抗阻抗的表现形式（1）迟到或擅自取消预约好的咨询（2）把注意力指向咨询者（3）原地踏步（4）遗忘（5）控制交谈的主题（6）提出新的咨询要求（7）回避咨询者提出的问题（8）为自己的问题辩护（9）为咨询关系建立设定先决条件（10）过多纠缠以前发生的事情11干扰...
