KDIGO 的 AKI 临床指南Kidney International 2012; 2(Suppl): 1推荐意见的强度意义分级患者1 级 “我们推荐”你的医院中大多数患者大多数患者应当接受推应当接受推荐的治疗措荐的治疗措施施，仅有少数患者不然临床医生政策推荐意见可以作为制订政策或行为评价的参考不同患者应当有不在制订政策前， 很你的医院中多数患 同的治疗选择。每2 级 “我们者应当接受推荐的 名患者需要得到帮建议”治疗措施，但很多 助，以便作出与其论，并有利益攸关患者不然价值观和意愿相符方参加合的决策可能需要对推荐意见进行广泛的讨支持证据的质量证据质分级量意义高我们相信真正疗效与疗效评估结果非常接近中真正疗效很可能与疗效评估结果接近，但也有可能两者存在显著差别ABCD低真正疗效可能与疗效评估存在显著差别很低 疗效评估结果非常不肯定，常与真实情况相去甚远推荐意见总结 2. AKI 定义AKI 的定义与分级2.12. AKI 的定义为以下任一• 48 小时内 SCr 增加≥ 0.3 mg/dl (≥ 26.5 μmol/l)；1.1或推荐意见推荐级别未分• 已知或推测在过去 7 天内 SCr 增加至≥ 基础值的 1.级5 倍；或• 尿量< 0.5 ml/kg/h x 6 hrs2. 根据以下标准对 AKI 的严重程度进行分级（表 2）1.2表 2 AKI 的分级分级基础值的 1.5 – 1.9 倍或< 0.5 ml/kg/hr1增加≥ 0.3 mg/dl (≥ 26.5x 6 – 12 hrsμmol/l)2基础值的 2.0 – 2.9 倍< 0.5 ml/kg/hr血清肌酐尿量未分级x ≥ 12 hrs基础值的 3.0 倍或肌酐升高至≥ 4.0 mg/dl (≥3353.6 μmol/l)或< 0.3 ml/kg/hrx ≥ 24 hrs或开始进行肾脏替代治疗或无尿≥ 12 hrs年龄< 18 岁时，eGFR 下降至< 35 ml/min/1.73 m22.应当尽可能确定 AKI 的病因1.3风险评估2.22. 我们推荐根据患者的易感性和暴露情况对 AKI 的风险进行分级2.12. 根据患者的易感性和暴露情况进行治疗以减少 AKI 的风险（见相关指南部分）2.22.通过测定 SCr 和尿量鉴别 AKI 高危患者以检测 AKI2.3AKI 高危患者的评估和一般治疗2.3未分级1B未分级未分级2. 迅速对 AKI 患者进行评估，以确定病因，尤其应当注意 未分可逆因素级3.1并依照 2.1. 未分2. 通过测定 SCr 和尿量对 AKI 患者进行监测，2 的推荐意见对 AKI 的严重程度进行分级3.22.根据分级和病因对 AKI 患者进行治疗（图 4）3.32. 发生 AKI 后 3 个月对病情恢复、新发疾病或既往 CKD...
