医学ppt1支气管哮喘支气管哮喘的治疗原则的治疗原则2医学ppt什么是支气管哮喘？什么是支气管哮喘？哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、大细胞、TT淋巴细胞、中性粒细胞、气道淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性上皮细胞等）及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激炎症性疾病。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、胸闷、呼缩窄，表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽等症状，常在夜间和（或）吸困难或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，这些症状通常与广泛多清晨发作、加剧，这些症状通常与广泛多变的气流受限有关。多数患者可自行缓解变的气流受限有关。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。或经治疗缓解。3医学ppt诊断标准？诊断标准？1.1.反复发作喘息、胸闷、气急、咳嗽、呼反复发作喘息、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难，多与接触变应原、呼吸冷空气、吸困难，多与接触变应原、呼吸冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关运动有关2.2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长气相为主的哮鸣音，呼气相延长3.3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解上述症状可经治疗缓解或自行缓解4医学ppt4.4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽嗽5.5.症状不典型者应至少具备以下一项试症状不典型者应至少具备以下一项试验阳性：验阳性：①①支气管激发试验或运动试验阳性；支气管激发试验或运动试验阳性；②②支气管舒张试验阳性（一秒钟用力呼气容支气管舒张试验阳性（一秒钟用力呼气容积（积（FEV1FEV1）增加）增加15%15%以上，且以上，且FEV1FEV1绝对值绝对值增加＞增加＞200ml200ml）；）；③③最大呼气流量（最大呼气流量（PEFPEF）日内变异率或昼夜）日内变异率或昼夜波动率≥波动率≥20%20%。。符合符合1-41-4条或条或4-54-5条者，可以诊断为哮喘。条者，可以诊断为哮喘。5医学ppt治疗药物治疗药物哮喘治疗药物主要包括两大类：哮喘治疗药物主要包括两大类：1.1.针对气道慢性炎症的抗炎针对气道慢性炎症的抗炎药物药物2.2.针对气道痉挛的支气管舒针对气道痉挛的支气管舒张剂张剂6医学ppt抗炎药物抗炎药物糖皮质激素糖皮质激素抗白三烯药物抗白三烯药物色甘酸钠色甘酸钠抗组胺药物抗组胺药物7医学ppt支气管舒张剂支气管舒张剂茶碱茶碱ββ22受体激动剂受体激动剂抗胆碱药物抗胆碱药物8医学ppt茶碱茶碱氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱。氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱。舒张支气管平滑肌，强心、利尿、扩张冠舒张支气管平滑肌，强心、利尿、扩张冠状动脉，兴奋呼吸中枢和呼吸肌。小剂量状动脉，兴奋呼吸中枢和呼吸肌。小剂量茶碱还具有抗炎和免疫调节作用。茶碱还具有抗炎和免疫调节作用。不良反应包括胃肠道症状（恶心、呕吐）、不良反应包括胃肠道症状（恶心、呕吐）、心血管系统症状（心动过速、心律紊乱、心血管系统症状（心动过速、心律紊乱、血压下降），严重者可引起抽搐甚至死亡。血压下降），严重者可引起抽搐甚至死亡。9医学pptββ22受体激动剂受体激动剂舒张支气管平滑肌，增加粘液纤毛清除功舒张支气管平滑肌，增加粘液纤毛清除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞及嗜能，降低血管通透性，调节肥大细胞及嗜酸性粒细胞介质的释放。酸性粒细胞介质的释放。通常采用吸入、口服，紧急情况下可肌肉通常采用吸入、口服，紧急情况下可肌肉注射或静脉注射。注射或静脉注射。不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、低血钾；不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、低血钾；长期应用可造成长期应用可造成ββ22受体功能下调，数目减受体功能下调，数目减少，疗效下降。少，疗效下降。10医学ppt抗胆碱药抗胆碱药扩张支气管的作用较扩张支气管的作用较ββ22受体激动剂弱，起受体激动剂...
