1 三、推拿常用手法 ※3.1 成人推拿基本手法 基本手法是推拿手法中最常用、最基本的单式手法。是指能够独立存在的，单一动作的手法，这些手法在临床上可单独应用，也可与其他手法结合运用。 3．1．1 摆动类手法 以指或掌、腕关节做协调的连续摆动动作的一类手法统称为摆动类手法。包括滚法、一指禅推法、四指推法和揉法等。 一、滚法 【概念】 用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位上，以腕关节的屈伸动作与前臂的旋转运动相结合，使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法称为滚法。 【操作方法】 术者手指自然弯曲，用手背第五掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，以三、四、五掌指关节为轴，以手掌小鱼际侧为轴，两轴相交形成的手掌背三角区，使之在治疗部位上作持续不断的来回滚动，产生功力。 【动作要领】 1．术者肩关节放松，并前屈、外展，使上臂肘部与胸壁相隔约15cm 左右，过近、过远的不利于手法操作与用力。 2．肘关节屈曲，约呈1200～1500左右。角度过大不利于前臂的旋转运动；角度过小则不利于腕关节的屈伸运动，同时不能使滚法的力量有效地发挥。 3．腕关节放松，伸屈幅 度要大，手背滚动幅 度控 制 在 1200左右，腕关节屈约800～900。伸约300～400。` 4．第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可拖 动，跳 动与滑 动。 5．滚法的压 力，摆动的幅 度、速 度均 要相对 一致 ，不可忽 快 忽 慢 ，时轻 时重 ，动作要协调而 有节律 性 。 6．手指要自然弯曲，指掌部均 应放松，指掌不宜 过于伸直 、紧 张 ，使掌背成平 面 而 影 响 手法的滚动，也不宜 手指用力过度弯曲，而 导 致 腕关节紧 张 ，因此 限 制 了 滚动的幅 度。 7．术者两脚 分 开 ，上身 前倾 约300。频 率 约每 分 钟 120～160 次 。 【注 意 事 项 】 1．在米 袋 上进 行 锻 炼 ，必 须 将 米 袋 稳 定，以免 影 响 操作。 2．左右手锻 炼 时间 须 相等，以免 两手操作技 能发生差 异 。 3．在锻 炼 过程 中，手法压 力须 逐 渐 加 强 ，但 避 免 运用暴 力来进 行 。 【临床应用】 滚法操作时，由 于具 有接 触 面 积 广 ，压 力大特 点，临床上运用于肩背部、 2 腰臂部以及四肢等肌肉较丰满的部位...
