缺 血 性 视 神 经 病 变 疾 病 概 述 缺 血 性 视 神 经 病 变 ( ischemicoptico-neuropathy) 系 指 视 神 经 的 营 养 血 管 发 生循 环 障 碍 的 急 性 营 养 不 良 性 疾 病 。一 般 以 视 网 膜 中 央 动 脉 在 球 后 约 9~ 11mm进 入视 神 经 处 为 界 , 临 床 上 分 前 段 和 后 段 缺 血 性 视 神 经 病 变 两 型 。 供 应 视 盘 的 后 睫 状动 脉 发 生 循 环 障 碍 引 起 视 盘 的 急 性 缺 血 、 缺 氧 , 以 致 出 现 视 盘 水 肿 , 不 仅 视 盘 ,而 且 筛 板 及 筛 板 后 的 神 经 纤 维 均 可 受 累 , 称 前 段 缺 血 性 视 神 经 病 变( anteriorischemicoptico-neuropaty,AION) 。 自 视 神 经 眶 内 段 至 视 交 叉 发 生缺 血 性 改 变 , 称 后 段 缺 血 性 视 神 经 病 变( posteriorischemicoptico-neuropathy,PION) , 无 视 盘 水 肿 。 病 因 病 理 多 见 于 老 年 人 , 超 过 60岁 , 国 内 发 病 年 龄 统 计 较 国 外 为 早 , 女 较 男 多 见 , 单 眼或 双 眼 先 后 发 病 。 凡 能 使 视 盘 供 知 不 足 的 全 身 笥 或 眼 病 均 可 引 起 本 病 。 全 身 病 中如 高血 压、 动 脉 硬化、 颞动 脉 炎、 颈动 脉 阻塞、 糖尿病 、 白血 病 及 红细胞增多 症等。 眼 压过 低或 过 高使 视 盘 小血 管 的 灌注压与眼 内 压失去平衡亦可 引 起 。 由于 血液中 成分 的 改 变 和 血 液粘稠度增加, 以 致 血 循 环 变 慢, 携氧 量减低, 致 使 视 盘 缺氧 。 前 部缺 血 性 视 神 经 病 因 如 下: 1.血 管 炎类巨细胞动 脉 炎、 结节性 多 动 脉 炎、 全 身 性 红斑性 狼疮, Buergers病 、过 敏性 血 管 炎、 病 毒后 血 管 炎、 接种免疫后 、 梅毒、 放射性 坏死。 2.全 身 性 血 管 病 变 高血 压、 动 脉 粥样硬化、 糖尿病 、 偏头痛、 大动 脉 炎、 颈动 脉阻塞性 病 变 。 3.血 液性 疾 病 真性 红细胞增多 症、 镰状 细胞病 、 急 性 低血 压( 休克) 、 G...