妇二科-子宫内膜息肉

子宫内膜息肉 临床路径标准住院流程一、适用对象：1.第一诊断为 子宫内膜息肉 （ICD-10：N84.0）；2.拟行宫腔镜子宫内膜息肉电切术（手术码：68.2909 68.12）。二、诊断依据：1.病史：月经过多、经期延长、出血淋漓不止、闭经后长期阴道出血、不孕症；接触性出血；2.体征：子宫增大、质软；宫颈口可见息肉；3.辅助检查：B 超检查协助诊断；4.宫腔造影；5.宫腔镜明确诊断。三、选择手术治疗方案的依据：1.子宫内膜息肉诊断明确；1) 子宫正常或增大，月经紊乱，月经过多；2) 继发贫血；3) 宫腔镜检查提示：子宫内膜息肉。2.无手术和麻醉禁忌证；3.术前化验齐全，化验结果正常；4.征得患者或家属的同意；5.不孕症患者。四、临床路径标准住院日为 5天五、进入路径标准：1.第一诊断必须符合 子宫内膜息肉 （ICD-10：N84.0）疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。六、术前准备 2 天，所必须的检查项目：1.血细胞分析（BCA）+ 凝血 4 项（PATF）；2.尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB；3.必要时行 LCT；HC-2；4.STD+BV；5.住院生化；第 1 页 共 6 页6.血型鉴定；7.免疫四项；8.胸部正侧位片；10.心电图；11.B 超(腹部及盆腔)；12.其它根据病情需要而定（性激素六项、阴道镜）。七、预防性抗菌药物选择与使用时机：1.预防性抗菌药物选择为第一、二代头孢类，若阴式手术可使用第三代头孢（头孢曲松、头孢塞肟）+甲硝唑；2.预防性用药时间为术前 30 分钟；3.手术超过 3 小时或出血≥1500ml 加用一次；4.总预防用药时间不能超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。八、手术日为入院第 3 天：1.麻醉方式：静脉复合全麻或椎管内麻醉；2.手术内置物：无；3.术中用药：止血药物、垂体后叶素、宫缩素；4.输血：必要时；5.病理：石蜡切片，必要时术中冰冻切片。九、术后住院恢复 2 天：1.必须复查的检查项目：血细胞分析；2.术后用药：酌情应用子宫收缩药；药物治疗可为口服用药；3.预防性抗菌药物：第一、二代头孢，若阴式手术可使用第三代头孢 + 甲硝唑；4.总预防用药时间不能超过 24 小时，个别情况可延长至於 48 小时。十、出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）：1.术后恢复良好，无术后并发症；2.体温正常；3.能独立完成起居活动。十一、有无变异及原因分析：1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长；2...