腹腔镜器械的使用流程

腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。4、器械护士备敷料包 x1 中单包 X1 开胶洞巾 X1手术衣包 x1LC 器械 x1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械 x1 套-由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套 x2、11#刀 x1、7x10 敷贴 x3 或 4、钛夹x1、50ml 注射器 x1、吸弓|器 x1（不带头）其余同常规手术术中：1、开机程序甲摄像机：接通电源 f 连接摄像头 f 开机 f 连接手术台上的腹腔镜镜子-拉下保护套9 冷光源：接通电源 f 开机 f 连接冷光源线到镜子上 f 拉下保护套 f 开灯 f 据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源 1/3 即可，防止产热过大）9气腹机：接通电源 f 开机 f 打开 CO2 气瓶开关、自检、待显示II屏上均显示“O”为止 f 设定流量（-般 10—18 升/分）与压力（一般 12—14mmHg）-按 T（低流量）开关，充气至 0.6—0.7 时再按 H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）用高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。2、建立气腹后,调体位,头高脚低并左倾 10—15。（即头高右高）f 目的是充分暴露。3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。其余同常规。5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）布巾钳 x2、11#尖刀 x1I气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球I分离钳、平齿钳/爪钳电凝钩、棒、剪刀钛夹钳切下'胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出I递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点'器械小物件（尤其是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。注：记录要详细，特别是小零件是否齐全，内窥镜和摄像头是否完好，钳齿闭合是否良好，关节有无松动，绝缘部分有无损伤，螺丝有无脱落，密封圈是否老化等。还要建立仪器等使用登记本（住院...