一对一教学辅导免费测评表 第一部分——学习方面咨询 询问家长表格 还平时成绩 最好的一次成绩 最差的一次成绩 最近的一次成绩 年级 年级 年级 分数 分数 分数 孩子班级名次 最好的一次名次 最差的一次名次 最近的一次名次 年级 年级 年级 名次 名次 名次 孩子的平常基础情况 知识点的掌握程度怎么样（公式，定义）？ 偏科情况：补习科目以外的科目情况。 作业做题情况 速度、正确程度、空白率、主被动积极性等 孩子学习状况 英语单词的掌握程度(单词记忆时间，听力时间). 学习浮躁么？ 注意力集中否？细心，认真程度？ 平常学习情况与成绩是否一致？ 询问学生表格 平常基础怎么样 知识点的掌握程度怎么样（公式，定义）？ 作业的完成情况 时间 正确程度 空白率 主被动积极性 长 高 多 主动 短 低 少 被动 还平时成绩 最好的一次成绩 最差的一次成绩 最近的一次成绩 年级 分数 平时班级名次 最好的一次名次 最差的一次名次 最近的一次名次 年级 名次 专业知识询问 需要补习的科目 知识点 考点的掌握情况 做题的情况、上课听课的情况。 对学校老师的看法（亲和力，授课水平）。 考试之后，有不及格的科目，心态是什么样 无所谓 烦躁 找原因下次努力 第二部分———学生学习心理咨询 一： 厌学心理 目标不明 动机不足 方法不当 对该科目的喜爱程度 有没有自己的学习方法 有没有自己的学习动机 你的学习目标是否明确 喜欢 有 无 有 无 明确 不明确 一般 厌恶 二： 亲子关系 与父母的交流程度 和父母谁交流多 和任课老师关系 你与同学的关系 师生关系同学关系 多 父亲 母亲 一般 融洽 一般 朋友 一般 很少 讨厌 紧张 三 考试焦虑、压力过大、成绩不佳 考试前后是否焦虑 考试给你的压力 对成绩的看法 有 无 有 无 看重 一般 无所谓 第三部分——学生个人情况简历 基本情况 姓名 班级 性别 出生年月 民族 籍贯 学习情况 健康状况 家庭住址 兴趣与特长 家庭情况 称谓 姓名 年龄 职业 爱好与特长 个性特点 你对他（她）喜爱程度 喜欢 较喜欢 无所谓 不喜爱 学习经历 起始时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度 喜欢 较喜欢 一般 不太喜欢 不喜欢 成功与失败经历 自我评价 很好 较好 一般 较差 很差 人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状...
