2094．9．2有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程
重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”，定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量，并能以此评价改进措施的有效性
4．9．2．1有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程
重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”
（★）2．6．3．1对医务人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言，与患者及其近亲属沟通，并履行书面同意手续
582．6．3 对医务人员进行知情同意和告知方面的培训，主管医师能够使用患者易懂的方式、语言与患者及其近亲属沟通，并履行书面同意手续
4．6．3．1在患者手术前履行知情同意
1614．6．3患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等
4．17．6科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，按规定开展质量控制活动，并有记录
和技术规范、操作规程
重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”，定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量，并能以此评价改进措施的有效性
2913104．16．2有实验室安全流程，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录
4．17．6．10病理实验室应有仪器、试剂的质控管理制度和完善的记录
3364．16．2．3实验室配置充分的安全防护设施
4．16．7．5保证检测系统的完整性和有效性
有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程
重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”
（★）4．20．7．2有满足消毒要求的合格的设备、设施与消毒剂
3854．20．7消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院
