肾 病 科 中医临床路径 目 录 劳淋(再发性尿路感染)中医临床路径…………………………169 肾风(IgA 肾病)中医临床路径…………………………………172 慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医临床路径……………………177 消渴病肾病(糖尿病肾病)早中期中医临床路径………………183 消渴病肾病(糖尿病肾病)晚期中医临床路径…………………188 肾病科中医临床路径 — 1 6 9 — 肾病科中医临床路径 — 1 6 8 — 劳淋(再发性尿路感染)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为再发性尿路感染的患者。 一、劳淋(再发性尿路感染)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为劳淋(TCD 编码:BNS070)。 西医诊断:第一诊断为再发性尿路感染(ICD-10 编码:N39.001)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》 (周仲瑛主编,中国中医药出版社,2007 年)和《实用中医内科学》第二版(王永炎、 严世芸主编,上海科学技术出版社, 2009 年)。 (2)西医诊断标准:参照《内科学》第七版(陆再英等主编,人民卫生出版社, 2008 年)和《肾脏病临床与进展》(郑法雷等主编,人民军医出版社,2006 年)。 2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组淋证(再发性尿路感染)诊疗 方案”。 劳淋(再发性尿路感染)临床常见证候: 气阴两虚,膀胱湿热证。 肾阴不足,膀胱湿热证。 阴阳两虚,湿热下注证。 (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组劳淋(再发性尿路感染)诊疗 方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T38-2008 )。 1.诊断明确,第一诊断为劳淋(再发性尿路感染)。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准疗程时间为≤28 天/疗程。 (五)进入 路径标准 1.第一诊断必 须 符 合劳淋( TCD 编码:BNS070)和再发性尿路感染(ICD-10 编 码:N39.001)的患者。 2.患者同 时具 有 其 他 疾病,但 在 治疗期 间不需 特 殊 处 理,也 不影 响 第一诊断的临床 肾病科中医临床路径 — 1 7 0 — 路径流程实施时,可以进入本路径。 3.尿道综合征(尿频-排尿困难综合征)、复杂性尿路感染以及肾功能异常的患者, 不进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌...