医院感染诊断标准 医院感染定义 • 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 • 下列情况属于医院感染 • 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 • 2、本次感染直接与上次住院有关。 • 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 • 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 • 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 • 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。 • 下列情况不属于医院感染 • 1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 • 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 • 3．新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘。 • 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 呼吸系统 一、上呼吸道感染 临床诊断：发热（≥38.0℃超过2 天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症 表现。 病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 • 下 呼吸道感染 临床诊断：符 合 下 述 两 条 之 一即 可诊断 1． 患 者 出 现咳 嗽 、痰 粘 稠 ，肺 部 出 现湿 罗 音 ，并 有下 列 情 况 之 一: ⑴ 发热。 ⑵ 白 细 胞 总 数 和(或)嗜 中 性粒 细 胞 比 例 增 高 。 ⑶ X 线 显 示 肺 部 有炎性浸 润 性病变 。 2． 慢 性气 道疾 患 患 者 稳 定期（慢 性支气 管炎伴或不伴阻塞性肺 气 肿、哮喘、支气 管扩张症）继发急性感染，并 有病原学改变 或X 线 胸片显 示 与入院时比 较有明显 改变或新病变 。 临床诊断基础上，符 合 下 述 六条 之 一即 可诊断。 1． 经筛选的痰 液，连续两 次分离到相同病原体 2． 痰 细 菌定量培养分离病原菌数 ≥106cfu/ml 3． 血培养或并 发胸腔积液者 的...
