十二对脑神经的描述 感觉神经128/动346副舌下/57910为混杂 颅神经核团在脑内的分布 嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,5678过脑桥,9101112延髓穿。 脑神经 性质 进出颅部位 连接脑部位 功能 Ⅰ嗅神经 感觉性 筛孔 端脑(嗅球) 传导嗅觉 Ⅰ嗅神经(olfactory nerve) 1、性质:特殊内脏感觉纤维 2、位置、行程、分布: 由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞(Ⅰ级神经元)中枢突聚 20 多条嗅丝(嗅神经) 穿过筛孔和硬脑膜入颅前窝,进入嗅球(II 级神经元)嗅束至外侧嗅纹 嗅中枢(颞叶沟回、海马回前部及杏仁核) 一部分纤维经内侧嗅纹及中间嗅纹 胼胝体下回及前穿质(与嗅觉反射联络有关)。 3、损伤后的表现: (1) 嗅中枢病变:不引起嗅觉丧失,刺激性病变引起幻嗅发作(发作性的嗅到特殊的气味,如臭鸡蛋、烧胶皮的气味),见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。 (2) 嗅神经、嗅球及嗅束病变:颅前窝骨折累及筛板时,可撕脱嗅神经,造成嗅觉障碍,同时脑脊液也可流入鼻腔。额叶底部肿瘤病变压迫嗅球、嗅束,可导致一侧或双侧嗅觉丧失。 (3) 鼻腔局部病变:产生双侧嗅觉减退或缺失,与嗅觉传导通路无关,见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。 脑神经 性质 进出颅部位 连接脑部位 功能 Ⅱ 视神经 感觉性 视神经孔 间脑(视交叉) 传导视觉 Ⅱ 视神经(optic nerv e) 1、性质:由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。 2、位置、行程、分布: 损伤后表现: 1. 视神经损害:产生同侧视力下降或全盲。常有视神经本身病变、受压迫或高颅压引起。 2. 视交叉损害:视交叉外侧部:同侧眼鼻侧视野缺损;见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧不;视交叉正中部病变,可出现双眼颞侧偏盲,常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等 3. 视束损害:双眼对侧视野同向性偏盲,偏盲侧瞳孔对光反射消失。 4. 视辐射损害:全部损害,出现双眼对侧视野同向偏盲,见于损伤内囊后肢时;部分视辐射损害出现象限盲,下部损害,出现双眼对侧视野的同向上象限盲,见于颞叶后部肿瘤或血管病,上部损害,出现两眼对侧式样同向下象限忙 5. 枕叶视中枢:局限性病变,出现对侧象限盲,完全损害,引起对侧偏盲,但偏盲侧对光反射存在,有黄斑回避现象;刺激性病变,可使对侧视野出现闪光型幻视,枕叶前部受损可引起视觉失认。 Ⅲ 动眼神经(oculomotor nerve) 1、性质:运动性神经,含一般躯体运...