呼吸机基本波形详解 流速测定 流速通常在呼吸机环路（从进气口到呼气阀之间的管道）中测知，流量感应器根据设计类型不同而有些许差异，但大部分都可以测量一个较大的范围（-300— +150LPM），但会由于假呼吸运动、水气、呼吸道分泌物等而影响其准确性。 流速波有两个组成部分：吸气波和呼气波，它描述了流速大小、持续时间和机控呼吸下的流速释放方式（正压通气），或者病人自主呼吸下的流速大小，持续时间和流速需求。我们先介绍机控呼吸的吸气波，然后是自主呼吸的，等掌握了基本原理，再来讨论呼气波形。 吸气流速波——机控呼吸 图 1 是一个假设呼吸机给于恒定流速的一次机控呼吸的吸气流速波（方波），虚线部分是呼气波，我们会在后面介绍 图 1 吸气流速波——机控呼吸 ① 呼吸机送气开始 开始吸气取决于以下两点：1)到达了预设的呼吸周期时间，即“时间循环”2）病人吸气努力达到了触发辅助通气的阈值，通常是一个吸气负压或吸气流速增量，即“病人循环”。前者常出现在控制呼吸模式，后者常出现于辅助呼吸模式 ② 吸气峰流速 在容控性呼吸机上，预设流速是很有必要的，流速设置也可以设置潮气量和吸气时间来间接得到。假设设置了一个恒定流速的容控性呼吸机（如图一），峰流速就是设置值。当流速不恒定，即流速波形是曲线波，流速在吸气时不同时间点上表现为不同的值。此时中间流速或称平均流速通过下式计算：流速 （ LPM） =[潮气量（ L） /时间 （ S） ]X60 ③ 吸气末停止送气 这个转换可能达到了预期的容量送气、流速、压力或吸气时间 ④ 吸气流速的持续时间 常与吸气时间相应， 容控呼吸机上，吸气时间常取决于预设的潮气量、峰流速和流速释放方式（波型:如递减波），有的也可以直接设置。因此，吸气时间可以长于峰流速持续时间，尤其当应用吸气暂停时。 ⑤ 整个呼吸周期时间（TCT）取决于预设的呼吸次数 TCT=60/Rate 图 1 的流速波型是方波，从吸气开始即达到峰值，直到吸气末都是一个恒定值，在实际应用当中，像图1 那样“真正的”方波是不可能达到的，因为流速输送系统都有一个固定的延迟时间，在这段时间内，流速从0 达到预设的峰流速。同样，在吸气末流速从峰值降至0 也需要一段时间。延迟时间效应会在吸气开始和吸气末使波形出现轻微的倾斜。（图2） 图 2 恒流速波形——延迟时间效应 在早期低驱动压高内部顺应性的呼吸机，气流输送受到环路回缩力的影响很大，新一代呼吸机设计了低...
