呼吸系统解剖

1 第三章 呼 吸 系 统 【学习目标】 1．掌握呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念。 2．掌握喉的位置及喉软骨的名称；气管的位置及左右主支气管的形态上区别；肺的形态、结构、位置和体表投影；胸膜和胸膜腔，壁胸膜的分部和肋膈隐窝的位置，胸膜的体表投影。 3．熟悉固有鼻腔粘膜的分部；喉腔的分部。 4．了解呼吸系统的功能；外鼻的形态结构，鼻腔的分部；喉软骨的连结和喉肌；气管的形态结构和分段；纵隔的概念、位置、分部及内容。 呼吸系统respiratory sy stem 由呼吸道和肺两大部分组成（图2-25）。 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。临床上通常把鼻、咽和喉称上呼吸道，把气管和各级支气管称下呼吸道。肺由肺实质即支气管树和肺泡，以及肺间质即血管、淋巴管、淋巴结、神经和结缔组织组成，表面包有脏胸膜。 呼吸系统的主要功能是从外界吸入氧，呼出二氧化碳，进行气体交换。在人类由于劳动、语言和思维的影响，呼吸器高度发达，除呼吸功能外，鼻又是嗅觉器官，喉还有发音功能。 第一节 呼 吸 道 一、鼻 鼻 nose 是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。它分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 2 （一）外鼻 外鼻 ex ternal nose 位于面部中央，呈三棱锥体形。以鼻骨和软骨作支架，外被皮肤，内覆粘膜。外鼻上端位于两眼之间狭窄的部分称鼻根，中部称鼻背，下端称鼻尖，其两侧呈弧状扩大称鼻翼，在呼吸困难时，可见鼻翼煽动。从鼻翼向外下方到口角的浅沟称鼻唇沟。正常人，两侧鼻唇沟的深度对称，面肌瘫痪时，瘫痪侧的鼻唇沟变浅或消失。 （二）鼻腔 鼻腔 nasal cav ity 以骨和软骨为基础，内面覆以粘膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔，鼻腔向前经鼻孔通外界，向后经鼻后孔通鼻咽。 鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分称鼻前庭，内衬以皮肤，生有鼻毛，借以滤过、净化空气。鼻前庭起于鼻孔，止于鼻阈。鼻阈是皮肤与鼻粘膜的分界标志。 鼻中隔 nasal septu m 由犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨等覆以粘膜而成。是左右鼻腔的共同内侧壁，垂直居正中者较少，往往偏向一侧（图2-26）。鼻中隔前下部有一易出血区（Little 区），此区血管丰富而表浅，受外伤或干燥空气刺激，血管易破裂而出血。约 90%的鼻出血发生与此区。 鼻腔外侧壁的形态复杂，自上而下有三个鼻甲突向鼻腔，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲的下方各有一裂隙，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有...