承载血标本的测试VIP免费

目录一.方法原理.............................................................................................................2二.方法确认可（包括线性、不精密度、检出限、灵敏度和特异性）...........................................................................................................................6三.TEG®实验检测取血要求.......................................................................................11四.仪器和试剂.........................................................................................................12五.TEG®质控检测操作流程.....................................................................................13六.TEG®普通杯检测操作流程....................................................................................18七.TEG®血小板图检测操作流程.................................................................................21八.参考区间(高岭样品).........................................................................................25九.临床意义...............................................................................................................26十．TEG日维护....................................................................................................31十一．TEG月维护..................................................................................................33一方法原理承载血标本的测试杯以作4°45'的角度和每9秒一周的速度均速转动，一旦血栓形成，置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用，随之出现左右旋动，金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流，给电脑软件处理后，便形成TEG曲线。TEG参数图解凝血弹性描记仪（TEG）参数解析SP时间（测量从反应开始到弹力图曲线出现分叉的时间）1、SP=Splittime2、纤维蛋白原未被激活前的时间。R时间（从血样开始检测至描记图幅度达2mm所需的时间）：1、R时间是血样放在TEG分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的一段潜伏期。2、R时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长，因血液呈高凝状态而缩短3、R延长能通过注射FFP（新鲜的冰冻血浆）而纠正。（FFP含有丰富的凝血蛋白）K时间（从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间）：1、评估血凝块强度达到某一水平的速率（20mm幅度）；2、通过高纤维蛋白原水平和较小程度地通过血小板功能来缩短K，而影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K；3、K时间延长通过注射cryo（冷沉淀）与FFP来纠正；Alpha角度（从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角）：1、血凝块动力学特性；2、影响Alpha角度的因素与K时间相同（见上）；3、参数Alpha角度与K时间密切相关，两者都是反映血凝块聚合的速率。但两者之间又存在区别，在凝血处于极其低凝状态时，血凝块强度的最终强度是幅度达不到20mm，此时K不能被定义。因此，Alpha角度比K时间更全面、更易理解。4、6个单位的cryo使α增加9.4°。最大幅度MA（描记图上的最大幅度，即最大切应力系数）：1、MA反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬度及血凝块形成的稳定性；2、MA主要受纤维蛋白原及血小板两个因素的影响，其中血小板的作用要比纤维蛋白原大，血小板质量或数量的异常都会影响到MA值；3、10个单位血小板可使血小板计数增加40,200±31,400/mm3,MA增加了13.2mm。A（任一时刻描记图曲线两点间的距离）：1、用来监测任一时刻曲线两点间的扫描宽度，是血凝块强度或弹性函数，A值用单位mm来计量；2、MA值在确定前与A值相等；3、MA值确定后A值测量血凝块溶解的信息。TMA时间（从凝血开始至MA值确定所需用的时间）：1、TMA=TimeToMA，血凝块动力学特性的综合测量；2、TMA包含血凝块的形成速率，评估形成稳定血凝块所需用的时间。G（血凝块强度，即最大切应力强度）：1、将A值进行转换使其能实际测量血凝块强度（G...