全身体格检查VIP专享

- 1 - 205 打 印 部 竭 诚 为您服务！ 全 身 体 格 检 查 一、全身体格检查的基本要求： 1. 内容务求全面系统。 2. 顺序应是从头到脚分段进行。 3. 内容、顺序要熟练、规范、顺畅。 个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以检查。 腹部检查科采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4. 体格检查应注意原则的灵活性。 如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容等待病情稳定后补充。 5. 全身体格检查的顺序总的原则是： 先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。 检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ◎ 卧位受检者：一般情况和生命体征头颈面部前、侧胸部（心、肺）（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位）腹部上肢、下肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后为站立位） ◎ 坐位受检者：一般情况和生命体征上肢头面颈部后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）腹部下肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后为站立位） 保证分段而 集 中 的体格检查顺利 完 成 。受检者仅 有 二 、三 次 体位变 动 。 6. 掌 握 检查的嫉 妒 和时间 。一般应尽 量 在30～ 40min内完 成 。 二 、全身体格检查的基本项 目 （以卧位受检者为例 ） 1.一般检查及 生命体征 （1）自我 介 绍 （姓 名 、职 务，并 进行间 断 交 谈 以融 洽 医 患 关 系）： 您 好 !我 是您 的主 管 医 师 ，我 姓 张 ，为了 对 您 的病情有 一个全面的了 解 ，需要对 您 进行一次 全身的体格检查。请 您 配 合 一下，好 吗 ？ （2）检查前洗 手：必 须 当受检者的面洗 手。 （3）准 备 和清 点 器械 ： 听诊器、血 压 计 、体温 计 、压 舌 板 、电 筒 、叩诊锤 、近 视力 表 、别针 、棉 签 、卷 尺 、直尺（两 把 ）、记号 笔 。 （4）观 察 发 育 、营 养 、面容、表 情和意识 等一般状态 ： 汇 报 ：患 者发 育 正 常 、营 养 良 好 、表 情自然 、神志 清 醒 、自动 体位。 异 常 情况：发 育 不 良 、超 常 。营 养 ：中 等、不 良 、肥 胖 ...