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全身体格检查的详细步骤、方法、汇报

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全 身 体 格 检 查 一 、 全 身 体 格 检 查 的 基 本 要 求 : 1、 内 容 务 求 全 面 系 统 。 2、 顺 序 应 是 从 头 到 脚 分 段 进 行 。 3、 内 容 、 顺 序 要 熟 练 、 规 范 、 顺 畅 。 个 别 顺 序 可 作 适 当 调 整 , 如 甲 状 腺 触 诊 , 可 在 检 查 背 部 时 从 受 检 者 背 后 予 以 补 充检 查 。 腹 部 检 查 可 采 取 视 、 听 、 叩 、 触 的 顺 序 进 行 , 但 仍 按 视 、 触 、 叩 、 听 的顺 序 记 录 。 4、 体 格 检 查 应 注 意 原 则 的 灵 活 性 。 如 急 诊 、 重 症 病 人 , 可 能 需 要 简 单 体 检 后即 着 手 抢 救 或 治 疗 , 遗 留 的 内 容 待 病 情 稳 定 后 补 充 。 5、 全 身 体 格 检 查 的 顺 序 总 的 原 则 是 ; 先 整 体 后 局 部 , 从 上 到 下 、 由 前 向 后 、 自 外 向 内 、 先 左 后 右 的 顺 序 进 行 , 检 查 手 法 一 般 是 按 视 触 叩 听 的 顺 序 , 腹 部 按 视 听 叩 触 进 行 。 具 体 检 查 部 位 顺 序 如下 : ① 卧 位 受 检 者 : 一 般 情 况 和 生 命 体 征→头 面 颈部 →前 、 侧胸部 (心、 肺)→(受 检 者 取 坐位 )后 背 部 (包括肺、 脊柱、 肾区、 骶部 )→(卧 位 )腹 部 →上 肢、下 肢→肛门直肠→外 生 殖器→神经系 统 (最后 为站立位 ) ②坐位 受 检 者 :一 般 情 况 和 生 命 体 征→上 肢→头 颈部 →后 背 部 (包括肺、 脊柱、肾区、 骶部 )→(受 检 者 取 卧 位 )前 胸部 、 侧胸部 (心、 肺)→腹 部 →下 肢→肛门直肠→外 生 殖器→神经系 统 (最后 站立位 )。 保证 分 段 而 集 中 的 体 格 检 查 顺 利 完 成 。 受 检 者 仅 有 二 、 三 次 体 位 更 动 。 6、 掌 握 检 查 的 进 度 和 时 间 。 一 般 应 尽 量 在30~ 40min 内 完 成 。 二 、 全 身 体 格 检 查 的 基 本 项 目 (以 卧 位 受 检 者 为例 ) 1、 一 般 检 查 及 生 命 体 征 (1...

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