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全身体格检查的顺序

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全身体格检查的顺序:(1)卧位:一般情况和生命体征——头颈部——前、侧胸部(心肺)——患者取坐位——后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)——回到卧位——腹部——四肢——肛门直肠——外生殖器——神经系统(最后站立位) (2)坐位:一般情况和生命体征——头颈部——后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)患者取卧位——前、侧胸部(心、肺)——腹部——下肢——肛门直肠——外生殖器——神经系统(最后站立位) 全身体格检查 准备和清点器械:常用的器具具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺 手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。 病房内查体,病人多取卧位。医师站在病人右侧。 自我介绍(说明职务、姓名、并进行简短的交谈以融洽医患关系),通过简短的交流,消除患者的紧张情绪,增强信任感,并了解病人的应答和言语情况,观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。 测量体温:先检查体温表内水银柱是否已甩至 35.C以下,然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤,如有汗液则须擦干后测体温,并嘱病人用上臂将体温表夹紧,测试 10分钟。 检查脉搏时手指并拢,以示指和环指指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处,至少计数 30秒脉搏搏动次数。用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性。观察病人呼吸,计算胸廓起伏频率,计数 30秒。 测量右上肢血压两次。先打开血压计开关,检查水银柱液面是否与 0点对齐。使病人右上肢裸露。伸直并外展约 45度,气袖中部对准肱动脉,袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘弯横纹上 2—3厘米。袖带不宜过紧或过松,一般以能伸进一指为宜。在肘窝肱二头肌内侧触及肱动脉,将听诊器膜式体件置于肱动脉上,不宜将体件塞在袖带下,并使测量点与腋中线同一水平。以适当速度向气袖内注气,待动脉搏动消失,再升高 20-30毫米汞柱。然后缓慢放气,使水银柱缓慢下降,以每秒 2毫米速度为宜。两眼平视水银柱平面,听到的第一个搏动声为收缩压,水银柱继续下降至声音突然变低沉,直至消失,此时所示压力值为舒张压,同样方法测定两次,间歇一分钟左右,取较低值为血压值。 观察头颅外形,异常运动。用双手拨开头发,检查整个头颅有无压痛、包块、损伤等。 视诊颜面及双眼。观察眉毛分布有无脱落,眼睑有无下垂、水肿。用双手拇指置于下眼睑中部,请受检者向上看,同时向下牵拉睑边缘,观察下眼睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜。请受检者再向上看,检查者用双手拇指轻压双眼內眦下方,挤压泪囊,...

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