1 第七节 全身体格检查 项目 全身体格检查。 要求 学会规范全面的体格检查方法。 步骤 1.教师示范操作并重点讲解体检要点。 2.学生两人一组，互相体检。教师巡视并纠正学生错误的手法和漏检内容。 3.教师集中总结。 内容 一、全身体格检查的基本要求 全身体格检查是临床医生和医学生必备的基本功，也是评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学习各器官系统的检查之后，学生应学会融会贯通，综合应用，面对具体病例应能从头到脚全面系统地、井然有序地进行全身体格检查。基本要求如下: 1.全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各项要求。除此之外。由于体格检查通常是在问诊之后进行的，检查者对于应重点检查的内容已心中有数，因此，重点检查的器官必然更为深入细致，一般来说应该包括器官系统教学中要求的各项内容。这就使每例全身体检不是机械 地重复 筛查，而 是在全面系统的基础上 有所 侧 重，使检查内容既 能涵 盖 住院病历的要求条 目，又 能重点深入患 病的器官系统。 2.全身体格检查的顺 序应是从头到脚分段进行。强 调 一种 合理 、规范的逻 辑顺 序，不仅 可最 大 限 度 地保 证 体格检查的效 率 和速 度 ，而 且 也可大 大 减 少 患 者的不适 和不必要的体位 更动 ，同 时 也方便检查者操作。为了检查的方便，某 些 器官系统，如皮 肤 、淋 巴 结、神 经 系统，采 取 分段检查，统一记 录 。 3.遵 循 上 述 全身体格检查内容和顺 序的基本原 则 的同 时 ，经 过 长 期 训 练 ，允许 形 成自 己 的体检习惯 。实 施 中，可酌 情 对个 别 检查顺 序作适 当 调 整。如甲 状 腺触 诊，常需 从患 者背 后进行，因此，卧 位 的患 者在坐 位 检查后胸 时 可再 触 诊甲 状腺 ，予 以 补 充 。如检查前 胸 时 ，为了对发 现 的肺 部体征 有及 时 而 全面的了解，也可立 即 检查后胸 部。腹 部检查采 取 视听 叩 触 顺 序更好 。四 肢 检查中上 肢 检查习惯上 是由手至 肩 ，而 下肢 应由近 及 远 进行。 4.体格检查应特 别 注 意 原 则 的灵 活 性 。面对具体病例，如急 诊、重症 病例，可能需 要简 单 体检后即 着 手抢 救 或 治 疗 ，遗 留 的内容待 病情 稳 ...
