1 心律失常诊疗常规 一、病名概念 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常。常见病因包括各种器质性心脏病及植物神经功能失调、电解质或内分泌紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可见于基本健康者。心律失常有多种，包括心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等。心律失常临床表现多种多样，十分复杂。本病常见症状有心悸、乏力、头晕、晕厥等，亦可无症状。 二、诊断 （一）诊断名称 中医：心悸、怔中、胸痹、眩晕、厥证、虚劳 西医：心律失常（注明类型） （二）中医诊断依据 1 ． 病名诊断 （1 ） 临床表现：偶发者可无症状或自觉心跳不规则，有心跳增强感或间歇感，频繁或持续时间较长时可有心悸、胸闷、胸痛、乏力、眩晕、视朦等，部分病人也可无不适症状，严重的心律失常可导致昏厥、抽搐、呼吸停顿甚至死亡 。心脏听 诊有心率、节律变 化 ，心音 强弱 也可出 现异常。 （2 ） 发病特 点 ：突 然 发作，时作时止 ，也可以 持续存 在 。 （3 ） 诱 发因素 ：过度劳累 或运 动，精 神刺 激，过量 吸烟 、饮 酒 及咖 啡 等。 2 ．证候 诊断 心气 不足 ：心悸气 短 ，倦 怠 乏力，头晕自汗 ，动则加 剧 ，舌 质淡 红 ，舌 苔 薄 白 ，脉 虚无力或兼 促 、涩 或兼 结 、代 。 心阳 不足 ：心悸不安 ，胸闷气 短 ，面 色 苍 白 ，畏 寒 肢 冷 ，乏力气 短 ，舌 淡 苔 白 ，脉 虚微或兼 迟 缓，或兼 涩 、结 、代 。 心阳 虚脱 ：心悸气 短 ，四 肢 厥冷 ，冷 汗 淋 漓 ，面 色 苍 白 ，表情 淡 漠 ，脉 疾 数 微 弱 欲 绝 或疾 数 怪 乱或促 涩 无力。 心血 不足 ：心悸眩晕，乏力肢 麻 ，面 色 无华 ，唇 色 淡 白 ，舌 质淡 红 ，脉 细 或结 代 。 心脉 瘀 阻 ：心悸不安 ，胸闷不舒 ，心前 区 刺 痛，入 夜 尤 甚，或见唇 甲 青 紫 ，舌 质紫 暗 或瘀 斑 、瘀 点 ，脉 涩 或结 代 。 痰 扰 心脉 ：心悸胸闷，眩晕恶 心，头重身 倦 ，痰 多咳 嗽 ，舌 苔 浊 腻 ，脉 眩滑 或涩 、结 代 。 阴 虚火 旺 ：心悸不宁 ，心烦 易 怒 ，失眠 多梦 ，或有低 热 ，或五 心烦 热 ，口 舌 干 燥 ，小 便短 黄 ，大 便 干 结 ，舌 红 少 津 ，脉 细 数 或促 涩 。 气 阴 ...
