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心律失常诊疗常规

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1 心律失常诊疗常规 一、病名概念 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常。常见病因包括各种器质性心脏病及植物神经功能失调、电解质或内分泌紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等,也可见于基本健康者。心律失常有多种,包括心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等。心律失常临床表现多种多样,十分复杂。本病常见症状有心悸、乏力、头晕、晕厥等,亦可无症状。 二、诊断 (一)诊断名称 中医:心悸、怔中、胸痹、眩晕、厥证、虚劳 西医:心律失常(注明类型) (二)中医诊断依据 1 . 病名诊断 (1 ) 临床表现:偶发者可无症状或自觉心跳不规则,有心跳增强感或间歇感,频繁或持续时间较长时可有心悸、胸闷、胸痛、乏力、眩晕、视朦等,部分病人也可无不适症状,严重的心律失常可导致昏厥、抽搐、呼吸停顿甚至死亡 。心脏听 诊有心率、节律变 化 ,心音 强弱 也可出 现异常。 (2 ) 发病特 点 :突 然 发作,时作时止 ,也可以 持续存 在 。 (3 ) 诱 发因素 :过度劳累 或运 动,精 神刺 激,过量 吸烟 、饮 酒 及咖 啡 等。 2 .证候 诊断 心气 不足 :心悸气 短 ,倦 怠 乏力,头晕自汗 ,动则加 剧 ,舌 质淡 红 ,舌 苔 薄 白 ,脉 虚无力或兼 促 、涩 或兼 结 、代 。 心阳 不足 :心悸不安 ,胸闷气 短 ,面 色 苍 白 ,畏 寒 肢 冷 ,乏力气 短 ,舌 淡 苔 白 ,脉 虚微或兼 迟 缓,或兼 涩 、结 、代 。 心阳 虚脱 :心悸气 短 ,四 肢 厥冷 ,冷 汗 淋 漓 ,面 色 苍 白 ,表情 淡 漠 ,脉 疾 数 微 弱 欲 绝 或疾 数 怪 乱或促 涩 无力。 心血 不足 :心悸眩晕,乏力肢 麻 ,面 色 无华 ,唇 色 淡 白 ,舌 质淡 红 ,脉 细 或结 代 。 心脉 瘀 阻 :心悸不安 ,胸闷不舒 ,心前 区 刺 痛,入 夜 尤 甚,或见唇 甲 青 紫 ,舌 质紫 暗 或瘀 斑 、瘀 点 ,脉 涩 或结 代 。 痰 扰 心脉 :心悸胸闷,眩晕恶 心,头重身 倦 ,痰 多咳 嗽 ,舌 苔 浊 腻 ,脉 眩滑 或涩 、结 代 。 阴 虚火 旺 :心悸不宁 ,心烦 易 怒 ,失眠 多梦 ,或有低 热 ,或五 心烦 热 ,口 舌 干 燥 ,小 便短 黄 ,大 便 干 结 ,舌 红 少 津 ,脉 细 数 或促 涩 。 气 阴 ...

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