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心梗常见的50个问题解答

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1.急性心肌梗死在晨起发病的原因? 答:一般晨起6 时至12 小时交感神经活动增强,机体应激反应性增强,心肌收缩力,心率,血压增高,冠状动脉张力增高。促使不稳定的粥样硬化斑块损伤或破裂,造成动脉血栓形成,使血管堵塞。 2.急性心肌梗死的先兆是什么? 答:大部分患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。 3 .急性心肌梗死的常见症状? 答:(1)疼痛:最早出现的,针刺样疼,多发生在胸骨后,部分患者可放射至下颌,颈部,背部上方。 (2)全身症状:发热,心动过速,白细胞增高,红细胞沉降率增快。 (3)胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有恶心,呕吐和上腹部疼痛。 (4)心律失常:以室性心律失常最多,尤其是室早。 (5)低血压和休克 (6)心力衰竭 4.高血压和吸 烟 对 冠心病起何 作 用 ? 答:(1)高血压可损伤动脉内 皮 ,进 而 引 发动脉硬化进 程 ,官 腔 狭 窄 甚 至闭 塞,使心脏 供 血不足 。 (2)吸 烟 所 产 生的尼 古 丁 和一氧 化碳 是主 要 因素 ,尼 古 丁 和一氧 化碳 进 入 血液中能 与 血红蛋 白结 合 ,减 少 氧 同 血红蛋 白结 合 ,因此 降低了 各 种 组 织 ,特 别 是心肌的氧 供 应,导 致 心肌缺 血,缺 氧 ,动脉硬化,促进 了 冠心病的发生和发展 。 5.此 患者血压为什么会 正 常? 答:急性心肌梗死的患者由 于 冠脉动脉硬化,心排 血量 降低,血压下降,而此 患者之 前有高血压,所 以血压可将 至正 常,且 可能 不再 恢 复 到 起病前的水 平 。 6 高血压的相 关 实 验 室检 查 ? 答:常规 检 查 的项 目 是尿 常规 ,血糖 ,血胆 固 醇 ,血甘 油 三 酯 ,肾 功 能 。血尿 酸 和心电 图 。这 些 检 查 有助 于 发现相 关 的危 险 因素 和靶 器 官 损伤。部分患者根据 需 要 和条 件 可以进 一步 检 查 眼 底 ,超 声 心动图 ,血电 解 质 ,LDL-C 和HDL-C 等。 7.要 不要 做 糖 尿 病的其他 相 关 检 查 ? 答:要 :由 于 糖 尿 病引 起的心脏 微 血管病变 和心肌代 谢 紊 乱 可引 起心肌广 泛 性坏 死,称 为糖 尿 病心肌病,它 可诱 发心力衰竭 ,心律失常,心源 性休克和猝 死。此 并 发症可...

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