1.急性心肌梗死在晨起发病的原因？ 答：一般晨起6 时至12 小时交感神经活动增强，机体应激反应性增强，心肌收缩力，心率，血压增高，冠状动脉张力增高。促使不稳定的粥样硬化斑块损伤或破裂，造成动脉血栓形成，使血管堵塞。 2.急性心肌梗死的先兆是什么？ 答:大部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。 3 .急性心肌梗死的常见症状？ 答：（1）疼痛：最早出现的，针刺样疼，多发生在胸骨后，部分患者可放射至下颌，颈部，背部上方。 （2）全身症状：发热，心动过速，白细胞增高，红细胞沉降率增快。 （3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有恶心，呕吐和上腹部疼痛。 （4）心律失常：以室性心律失常最多，尤其是室早。 （5）低血压和休克 （6）心力衰竭 4.高血压和吸 烟 对 冠心病起何 作 用 ？ 答：（1）高血压可损伤动脉内 皮 ，进 而 引 发动脉硬化进 程 ，官 腔 狭 窄 甚 至闭 塞，使心脏 供 血不足 。 （2）吸 烟 所 产 生的尼 古 丁 和一氧 化碳 是主 要 因素 ，尼 古 丁 和一氧 化碳 进 入 血液中能 与 血红蛋 白结 合 ，减 少 氧 同 血红蛋 白结 合 ，因此 降低了 各 种 组 织 ，特 别 是心肌的氧 供 应，导 致 心肌缺 血，缺 氧 ，动脉硬化，促进 了 冠心病的发生和发展 。 5.此 患者血压为什么会 正 常？ 答：急性心肌梗死的患者由 于 冠脉动脉硬化，心排 血量 降低，血压下降，而此 患者之 前有高血压，所 以血压可将 至正 常，且 可能 不再 恢 复 到 起病前的水 平 。 6 高血压的相 关 实 验 室检 查 ？ 答：常规 检 查 的项 目 是尿 常规 ，血糖 ，血胆 固 醇 ，血甘 油 三 酯 ，肾 功 能 。血尿 酸 和心电 图 。这 些 检 查 有助 于 发现相 关 的危 险 因素 和靶 器 官 损伤。部分患者根据 需 要 和条 件 可以进 一步 检 查 眼 底 ，超 声 心动图 ，血电 解 质 ，LDL-C 和HDL-C 等。 7.要 不要 做 糖 尿 病的其他 相 关 检 查 ？ 答：要 ：由 于 糖 尿 病引 起的心脏 微 血管病变 和心肌代 谢 紊 乱 可引 起心肌广 泛 性坏 死，称 为糖 尿 病心肌病，它 可诱 发心力衰竭 ，心律失常，心源 性休克和猝 死。此 并 发症可...
