急性心肌梗死患者护理计划 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死
主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命
常见的护理问题有：（1）疼痛；（2）恐惧；（3）焦虑；（4）自理缺陷；（5）活动无耐力；（6）便秘；（7）潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停
一、疼痛 [相关因素] 心肌缺血、缺氧
[护理目标] 1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻
2、能识别引起疼痛的因素
3、能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛
[护理措施] 1、遵医嘱给予镇痛处理
2、向病人解释引起疼痛的原因，指导 病人避 免 心绞 痛的诱 发因素
3、密 切 观 察 有心律失常、病人面 色 、心率 、呼 吸 及血压 变化 ，并记 录
4、指导 病人采 用放 松 技 术 ，如 深 呼 吸 、全 身 肌肉 放 松
[重点 评 价 ] 病人疼痛缓解的程度
二 、恐惧 [相关因素] 1、胸闷 不适 、胸痛、濒 死感
2、因病房 病友 病重或死亡
3、病室 环 境 陌 生/监 护、抢 救 设 备
[护理目标] 1、病人能说 出 恐惧感 觉
2、安全感和舒适感增加
3、能采取应对方法
[护理措施] 1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解
2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备
介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心
3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激
4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱
5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感
6、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等
[重点评价] 病人的安全感和舒适感
