急性心肌梗死患者护理计划 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。常见的护理问题有：（1）疼痛；（2）恐惧；（3）焦虑；（4）自理缺陷；（5）活动无耐力；（6）便秘；（7）潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停。 一、疼痛 [相关因素] 心肌缺血、缺氧。 [护理目标] 1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。 2、能识别引起疼痛的因素。 3、能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。 [护理措施] 1、遵医嘱给予镇痛处理。 2、向病人解释引起疼痛的原因，指导 病人避 免 心绞 痛的诱 发因素。 3、密 切 观 察 有心律失常、病人面 色 、心率 、呼 吸 及血压 变化 ，并记 录 。 4、指导 病人采 用放 松 技 术 ，如 深 呼 吸 、全 身 肌肉 放 松 。 [重点 评 价 ] 病人疼痛缓解的程度。 二 、恐惧 [相关因素] 1、胸闷 不适 、胸痛、濒 死感 。 2、因病房 病友 病重或死亡 。 3、病室 环 境 陌 生/监 护、抢 救 设 备 。 [护理目标] 1、病人能说 出 恐惧感 觉 。 2、安全感和舒适感增加。 3、能采取应对方法。 [护理措施] 1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。 3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。 4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。 5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。 6、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。 [重点评价] 病人的安全感和舒适感。 三、焦虑 [相关因素] 1、身体和心理上的异常感觉。 2、环境和日常生活发生改变。 3、社会经济状况的影响。 [护理目标] 1、病人能描述焦虑的症状。 2、能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或控制焦虑。 [护理措施] 1、耐心向病人解释病情 ，消 除心理紧张和顾 虑，使能积 极 配 合 治疗和得 到 充 分休 息 。 2、提 供 安全和舒适的环境，促 进 病人对治疗护理的信赖 ： 3、及时缓 解病人疼 痛，提 供 表达情 感的机会，消 除不良刺激，避免与...
