快速康复在心脏外科手术中应用VIP专享

第 1 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑快速康复在心脏外科手术中应用 快速康复外科(FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、削减术后并发症的发生、降低患者病死率、缩短住院时间及削减费用而实行的一系列围手术期多学科技术综合运用措施,主要包括快通道麻醉(FTA)、微创技术(MIS)、最正确镇痛技术及强有力的围术期护理[1]。本科将 FTS 理念运用于小儿心脏外科手术护理中,取得初步的成效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 40 例小儿室缺(VSD)患儿,男 23 例,女 17 例,年龄 4~11 岁,平均7.43 岁,心肺转流(CPB)时间 27~73min,平均 47.5min,阻断时间11~67min,平均 23min。其中心脏不停跳下修补术 3 例,3 例心脏复跳需处颤,其余都自动复跳。40 例患儿均超声心动图结合临床诊断为单纯 VSD,无其它合并症。 第 2 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑 1.2 方法 麻醉和手术护理方法:A 组患儿承受快通道麻醉,协作麻醉师进展麻醉,麻醉诱导用眯唑安定 0.2~0.3mg/kg,芬太尼 6~10μg/kg,丙泊酚1~2mg/kg,万可松 0.1~0.12mg/kg。术中气管插管后用七氟醚吸入和瑞芬太尼维持,术中维持水电解质和酸碱平衡。手术完毕后回麻醉复苏室,赐予充分的冷静、镇痛、呼吸道管理等措施,到达拔除气管导管(拔管)指针即拔管,后送回病房;运用 FTS 护理理念进展围术期心理护理、禁食禁饮宣教、限制液体输入、体温疼惜等。B 组患者承受传统的麻醉方法和护理措施,麻醉诱导同 A 组,麻醉维持用七氟醚吸入及芬太尼分次静脉注射(总量 80~100μg/kg),手术完毕带气管插管回 ICU 监护治疗,依据病情由 ICU 医师确定拔管时间,再转回病房。统计学方法:数据分析承受 SAA9.1 进展,组间比较承受 t 检验;住院时间为偏态分布组间比较承受 wilcoxon 秩和检验。指标值听从正态分布描述用-x±s,不听从正态分布承受 M(Q)。 第 3 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑 1.3 结果 见表 1。拔管时间、术后住院天数 2 个指标在 A 组、B 组间差异有统计学意义(P0.05),A 组高于 B 组,其余指标两组间差异无统计学意义(P0.05)。 2 护理 2.1 术前心理护理 心理护理是 FTS 理念中的重要组成局部,术前 1d 巡回护士到病房访视患儿,向家长了解患儿的病情、爱好,向患儿介绍自己,和患儿相处片刻做个小玩耍之类,让患儿生疏自己,以致患儿术日到手术室见到生疏的面孔,削减生疏感和恐惊感。据报道术前严峻的紧急、恐惊、焦...