放射性甲状腺疾病诊断标准

3.1.3 有甲状腺局部压痛、肿胀。放射性甲状腺疾病诊断标准1 范围本标准规定了急性放射性甲状腺炎、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症和放射性甲状腺良性结节的诊断及处理原则。本标准适用于职业性受到电离辐射照射的工作人员，非职业性受照人员也可参照本标准进行诊断和治疗。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GBZ97 放射性肿瘤诊断标准3 急性放射性甲状腺炎 acuteradiationthyroiditis急性放射性甲状腺炎是指甲状腺短期内受到大剂量急性照射后所致的甲状腺局部损伤及其引起的甲状腺机能亢进症。3.1 诊断标准3.1.1 有射线接触史，甲状腺剂量为 200Gy 以上。3.1.2—般照后两周内发病。4.2 鉴别诊断4.2.1 原发性慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.1.4 有甲状腺机能亢进症状与体征，重症可出现甲状腺危象。3.1.5 三碘甲腺原氨酸（T3）、血清甲状腺素（T4）及甲状腺球蛋白（Tg）升高。3.1.6 参考指标3.1.6.1 白细胞数减少。3.1.6.2 红细胞沉降率加快。3.1.6.3 淋巴细胞染色体畸变率及微核率升高。3.2 处理原则3.2.1 避免继续接触放射线或摄入放射性核素，促进体内 131I 排出。3.2.2 对症治疗。3.2.3 转变为甲状腺功能减退症者，按第 5 章诊断和处理。4 慢性放射性甲状腺炎 chronicradiationthyroiditis 慢性放射性甲状腺炎是指甲状腺一次或短时间（数周）内多次或长期受射线照射后，导致的自身免疫性甲状腺损伤。4.1 诊断标准4.1.1 有射线接触史，甲状腺吸收剂量为 0.3Gy 以上。4.1.2 潜伏期一年以上。4.1.3 甲状腺肿大，多数无压痛。4.1.4 甲状腺微粒体抗体（Tm-Ab）和/或甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）阳性，促甲状腺激素（TSH）增高。4.1.5 可伴有甲状腺功能减退症。4.2.2 单纯性甲状腺肿、甲状腺癌等。4.3 处理原则4.3.1 脱离射线，补充甲状腺制剂，必要时可加用皮质激素。4.3.2 合并甲状腺功能减退症者按第 5 章处理。5 放射性甲状腺功能减退症 radiationhypothyroidism放射性甲状腺功能减退症是指甲状腺局部一次或短时间（数周）内多次大剂量受照或长期超当量剂量限值的全身照射所引起的甲状腺功能低下。5.1 诊断标准5.1.1 有射线接触史，甲状...