2020内镜下胶圈套扎治疗痔疮(完整版)

2020 内镜下胶圈套扎治疗痔疮（完整版）弓匕冃冃景对于有症状的痔疮,其治疗的选择有很多种。从讲究卫生到饮食调节乃至常规的外科手术都在此列。而对于中度（□度及皿度）的内痔来说,最佳的替代性非外科手术疗法则是胶圈套扎术。最近,这个手术更是结合了胃镜和静脉曲张套扎器。这项技术被称作痔疮的内镜下胶圈套扎术（ERBL）。目标本研究的目的是对比内痔患者接受内镜下胶圈套扎后的效果和早期及迟发并发症的发生率。患者接受不同环数的内痔套扎手术后的满意度也将在本研究中进行分析。方法这是一项纳入了 2007 年到 2014 年本院治疗的内痔患者的队列研究。对治疗后的早期并发症和迟发并发症的发生率以及患者在同一次手术中分别接受 2 环套扎和接受 3 环或以上环数套扎的满意度进行了对比。结果研究一共纳入了 116 名患者,术前患者主诉最多的症状就是肛门出血（72 例,占比 62.1%）。ERBL 术中使用的胶圈数量也各不相同,少的只套扎了 1 环，多的套扎了 6 环。84 例患者(占比72.4%)在术中接受了 3 环及以上环数的套扎。套扎 2 环组和套扎 3 环及以上组之间在早期并发症、迟发并发症发生率以及患者满意度方面没有明显的差别。结论内镜下胶圈套扎是治疗有症状的□度及皿度内痔的一种可行的、安全的、高效的方法。该技术仅有轻微的早期和迟发并发症的风险。无论是套了几环,大多数都属于容易解决的、没有临床复发的轻微并发症。内镜下胶圈套扎的优势胶圈套扎是可行的、安全的、高效的方法无临床复发性的重大并发症发生减轻了病人的痛苦及负担背景介绍痔是肿胀的痔丛静脉。痔丛是肛管内的一种正常解剖结构,它参与机械性保护,控制排便、排气以及参与肛门直肠区域的静脉引流。每当支撑肛管直肠区域的结缔组织功能减退时,痔疮就可以在临床上被检测到。痔疮病(Hemorrhoidaldisease,HD)的主要症状是由于血管的脱垂和扩张而产生的。其他相关症状包括炎症、瘙痒、出血和血栓形成。在 HD 的发病机制中，有几个危险因素被描述,如排泄时用力过大、慢性便秘、低纤维饮食、怀孕、遗传、年龄和职业。在美国，痔疮的患病率约为 4.4%，痔疮在白人和经济较好的人群中更为常见，在年龄或性别上没有差异。据美国国立卫生研究院（NIH）估计，每年有 1040 万美国人因痔疮相关问题寻求医治，导致大约 5 亿美元的支出。内痔可根据 Goligher 评分法,按脱垂程度分为：I 级-仅出血,无脱垂；口级-脱垂自发缓解,有或无出血；皿级-脱垂需要手动复位,...