精品文档---下载后可任意编辑美国超声医学协会（AIUM）和国际妇产科超声协会最近针对胎儿心脏超声检查出台了一项指南。国际妇产科超声协会指南包括了基于四腔心切面的最基本的心脏检查，其中重点强调了在此超声切面上的几个关键征象，同时指南还包括了“进一步”的检查，包括对左右心室流出道（RVOT 和 LVOT）的检查，明确两者的关系对于发现圆锥动脉干畸形非常重要。于一些技术上的原因，比如母体的体质、胎龄或者胎儿体位等因素的影响，有时显示 ROVT 和 LOVT 的关系比较的困难。除了可以通过常规二维图像来显示流出道外，还可以应用三维影像技术包括使用多维动态图像技术来显示流出道。即便是具备了先进的影像技术和不同平面图像重建的技能，检查者还必须要掌握常规的心脏切面，否则仍有可能无法发现先天性心脏病。因此，即便是有了很多先进的影像技术，但假如要发现先天性心脏病仍然需要掌握基本的心脏切面。我们概括了一种最好的方法来理解这些基本的切面比如四腔心切面和流出道切面，这种方法可以作为其他先进的心脏影像技术的跳板。除了这些切面之外，我们还需要对胎儿心脏进行其他的广泛细致的检查，我们可以通过 4 到 5个短轴切面来猎取，包括胃泡、四腔心切面、五腔心切面、肺动脉分叉以及三血管排列（肺动脉、主动脉和上腔静脉）。在胎儿心脏的基础的检查中我们可以通过 PASSSS 这个词来进行记忆，每个字母可作为一个检查的要点：位置、轴向、大小、对称轴、间隔和节律。假如检查者能够发现心脏的每一个征象并认为正常，那么他可以认为在胎儿四腔心切面上它是正常的。TABLE 1. The PASSSS Mnemonic for the 4-Chamber Vessel 四腔心切面的PASSSS 记忆法Position Determine correct situs 位置 确定位置是否正常，有无反位Axis Determine that the interventricular septum is 40 to 45 degrees 轴：确定室间隔的角度在 40-45 度Size Make sure that the heart is approximately one third of the fetal thorax 大小：确定心脏的大小是胎儿胸腔的三分之一左右精品文档---下载后可任意编辑Symmetry Generally, the diameters of the right and left ventricles have a 1:1 ratio 对称性：通常情况下，左右心室的直径为 1:1Septum Check the entire septum for possible ductal defects 间隔：检查整个间隔明确是否存在可能的缺损Sinus rhythm Check car...
