1 死 因 链 简 明 填 写方法详解 死 因 链 的 填 写 难 点 在 于 “根本死 因 ”的 确定， 实际工作中找到最初的 起始前因 ，就是根本死 因 。 根本死 因 定义： 即最初引起死 因 链 开始的 那个疾病或损伤。 （一）根本死 因 确定规则 总原则：就是“起始前因 ”,即顺序的 “根” 选择规则 1、2、3 选择规则 1：选择第一顺序的 “根” 选择规则 2：选择首先提到的 原因 选择规则 3：结合医学知识选择最早的 原因 （二）根本死 因 修饰规则 A-F 修饰规则 A ：对 R 编码（衰老和其他不明确情况）重新选择 修饰规则 B：对“小毛病”重新选择（当报告了更严重的 情况，则重新选择根本原因 ） 修饰规则 C：联系（伴有一个或多个其他情况时用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确）的 信息，则优先采用这个信息更丰富的 术语。） 修饰规则 D：选择更特异的 诊断 修饰规则 E：疾病的 早期和晚期阶段（“早期、晚期”选“晚期”；“急性、慢性”选“急性”，但有例外：慢支、慢粒白、慢肾） 修饰规则 F：疾病的 “后遗症”致死 ，选“后遗症” 注释 1: 对于 根本死 因 编码的 注释 注释 2：解释死 亡原因 记录的 注释 （注释 1 注释 2 是作为补充说明） 1 （ 三 ） 根 本 死 因 确 定 基 本 步 骤 1、 顺 序 (死 因 链 的 合 理 描 述 ) 2、 确 定 起 始 前 因 （ 最 初 找 到 的 根 本 死 因 ） 总 原 则 (首 先 应 用 的 规 则 ) 选 择 规 则 123(当 总 原 则 不 适 用 时 ) 3、 对 确 定 的 起 始 前 因 进 行 修 饰 ， 确 定 根 本 死 因 修 饰 规 则 ABCDEF(必 要 时 进 行 的 修 饰 ) （ 三 ） 根 本 死 因 确 定 填 写 思 路 （ 四 部 曲 ） 1、 死 亡 案 例 调 查 2、 分 析 死 因 链 3、 写 下 死 因 链 4、 确 定 根 本 死 因 记 熟 《 疾 病 编 码 (大 类 目 )表 》 (ICD-10) 死 因 链 填 写 举 例 一 、 按 “总原则”规则举 例 总 原 则 (首 先 应 用 的 规 则 ) 选 择 死 因 链 顺 序 的 “根 ”----最 初 找 到 的 起 始 前 因 例 1 病 史：1960 年患结核治愈， 1989 年诊断为乙型肝炎， 1995 年肝硬化，...
