1 忻州市人民医院康复医学科 汉语标准失语症检查表(中康法) 姓名: (男女) 出生地: 发病日期: 年 月 日 年龄: 岁 疾病诊断: 文化程度: CT/MRI 结果: 职业: 语言诊断: 利手: 瘫痪侧: 左 右 双 检查所用时间: 时 分 检查日期: 年 月 日 检查者: 根据检查结果,总结记录言语症状,要注意以下各项: 1
运动性构音障碍2
无意义语 6
镜像文字10
自己更正 11
持续记忆12
易疲劳性14
注意力 言语症状的一般情况 检查前,通过问病人以下问题,了解病人的一般言语状况: 1 姓名: 7 学历: 2 住址: 8 爱好 3 出生日期( 年 月) 9 主诉 4 年龄 10 发病前后语言状况 5 家庭成员 11 发病时状况 6 职业史 12 方言 2 一、 听 1
名词的理解 说明:“请指出来是哪个图”
误答或 15 秒后无反应重复提问一次
6 分:3 秒内回答正确
5 分:15 秒内回答正确
3 分:提示后回答正确 1 分:提示后回答不正确
中止 A:3 分以下,连续错两题
中止 B:全检 问题 得分 1 西瓜 2 鱼 3 自行车 4 月亮 5 椅子 6 电灯 7 火 8 钟表 9 牙刷 10 楼房 2 动词的理解 说明和打分同上
问题 得分 1 飞 2 睡 3 喝水 4 跳舞 5 穿衣 6 敲 7 坐 8 游泳 9 哭 10 写 中止 B:全检 3 句子的理解 说明:“请指出来是哪个图”
误答或 15 秒后无反应重复提问一次
3 6 分:3 秒内回答正确
5 分:15 秒内回答正确
3 分:提示后回答正确
1 分:提示后回答不正确
中止A:3 分以下,连续错5 题
问题 得分 1 水 开 了
2 孩 子 们 堆 了 一 个 大 雪 人