第十四章 心功能不全 一、A 型题 1.心力衰竭概念的主要内容是 A． 心肌收缩功能障碍 D. 心输出量相对下降 B． 心肌舒张功能障碍 E. 心输出量不能满足机体需要 C． 心输出量绝对下降 [答案] E [题解] 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张能够发生障碍，使心输出量绝对（或）相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 2.引起心肌损害导致舒缩功能障碍的直接因素是 A． 动脉瓣膜关闭不全 D. 心肌炎 B． 室间隔缺损 E. 肺源性心脏病 C． 高血压 [答案] D [题解] 心肌炎是由于致炎因素引起的心肌损害，是直接引起心肌舒缩功能障碍的常见原因之一。而动脉瓣膜关闭不全、室间隔缺损、高血压和肺源性心脏病均是引起心脏负荷过重的因素。 3.引起心脏容量负荷过重的因素是（0.466，0.413，03 临床） A． 动脉瓣膜狭窄 D. 肺源性心脏病 B． 肺动脉高压 E. 动脉瓣膜关闭不全 C． 肺栓塞 [答案] E [题解] 动脉瓣膜关闭不全患者因动脉内血液在心室舒张时返流至心室，引起舒张末期容积增大，使心脏容量负荷过重。而动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞和肺源性心脏病是引起心脏压力负荷过重的因素。 4.引起心脏压力负荷过重的因素是 A． 高血压 D. 动静脉瘘 B． 室间隔缺损 E. 慢性贫血 C． 甲亢 [答案] A [题解] 高血压患者由于主动脉内压力增高，使心室射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢和慢性贫血均是引起心脏容量负荷过重的原因。 6..下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？ A． 冠心病 D. 心肌炎 B． 严重贫血 E. 高血压病 C． 心瓣膜病 [答案] B [题解] 引起低输出量性心力衰竭的原因有冠心病、高血压、心瓣膜病、心肌炎等。严重贫血是引起高输出量性心力衰竭的原因。 9.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？ A． 心输出量较发病前有所下降 B． 心输出量可高于正常水平 C． 回心血量多于正常水平 D． 心脏负荷明显增大 E． 其产生主要原因是高血压病 [答案] E [题解] 高输出量性心力衰竭时心输出量较发病前有所下降，但其值仍属正常，甚或高于正常，造成这类心力衰竭的主要原因是高动力循环状态，患者血容量扩大，静脉回流增加，心脏过度充盈，心输出量相应增加，心脏负荷显著增大。高血压病不会引起高动力循环状态，而是引起低输出量性心力衰竭的原因。 10....
