新生血管性青光眼病因及治疗进展VIP专享

新生血管性青光眼病因及治疗进展新生血管性青光眼(NVG)是一种病因多样、破坏性极强的严重致盲性强光眼，其发病机制至今未明，研究认为可能与新生血管生成阻止房水外流密切相关，常继发于视网膜中央动静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼部缺血综合征等。NVG 治疗难度大、效果较差，目前的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗，虽然经过多年研究和发展两种治疗方式均有一定进步，但目前仍缺乏一种可治疗大多数 NVG 的特效手段。NVG 治疗的目的主要是预防和阻止其继续进展而最终导致视力丧失、失明，而早期诊断、及时治疗是控制眼压、改善视力的关键。本研究就近年来国内外有关 NVG 发病机制和治疗方法的相关新进展进行归纳和总结，并作一综述。标签：新生血管性青光眼；发病机制；治疗；进展新生血管性青光眼(neovascularglaucoma，NVG)是指与新生血管和纤维血管膜有关的一类继发性青光眼，这些新生的病变累及小梁网，造成虹膜与小梁网和角膜后壁粘连，并导致房角关闭、房水外流受阻，这是青光眼的一种特殊类型［1］，以眼球剧痛、视力下降、难以控制的眼压增高等为主要特征，治疗起来十分棘手。目前认为 NVG 病因多种多样，发病后对眼内组织破坏大，导致视功能严重丧失［2］。因此了解其病因、及时诊治是降低患者视功能损害的关键。本文就 NVG的病因及治疗进展，作一简要综述如下。1 病因NVG 病因较为复杂，可继发于多种疾病尤其是累及眼后节缺血或局部性眼前节缺血的疾病，如视网膜血管阻塞性疾病、糖尿病视网膜病变、眼部缺血性疾病、眼内炎症、眼内肿瘤等。1.1 视网膜血管阻塞性疾病视网膜中央静脉阻塞后造成视网膜缺血和分支静脉闭塞，大量血管生长因子扩散至眼前部，导致各个部位包括虹膜表面或根部、前房角、瞳孔缘等出现新生血管，继而造成房角粘连或变性、房水流出受阻，特别是在视网膜中央静脉阻塞晚期，可引起黄斑区囊样水肿及新生血管形成，这是导致 NVG 和致盲的重要原因［3］。根据缺血缺氧状况可将视网膜静脉阻塞分为缺血性和非缺血性两种，前者可导致大面积毛细血管无灌注区及血管生长因子聚集、视网膜新生血管形成目前认为新生血管形成是视网膜对缺血缺氧的一种代偿性反应，缺血缺氧后可引起炎性细胞聚集、血管内皮细胞激活和移行增生、血管通透性增高，最终导致血管出芽后形成新生血管管腔［4］。1.2 眼部缺血综合征眼部缺血综合征是由于眼前节和后节以及眼动脉所供血的眼眶结构因慢性缺血导致的严重病理状态，目前...