《 股 骨 髓 内 钉 操 作 使 用 说 明 》 股 骨 髓 内 钉 操 作 使 用 说 明 交 锁 股 骨 髓 内 钉 直 径 一 般 分 别 为9、 10、 11、 12mm 四 种 ， 其 近 端7cm 直径 加 大 至 13mm， 钉 子 的 长 度 可 以 从 32 一 42cm。 钉 子 的 前 后 弧 度 适 应 股 骨 髓 腔自 然 形 态 ， 便 于 插 入 。 由 于 有 了 较 为 完 善 合 理 的 远 、 近 端 瞄 准 系 统 ， 加 上 远 端 独特 的 定 位 平 台 设 计 ， 同 此 ， 一 般 情 况 下 ， 只 要 操 作 得 当 ， 远 、 近 端 瞄 准 均 可 避 免使 用 X 线 。 以 下 是 股 骨 交 锁 髓 内 钉 系 统 的 简 要 操 作 说 明 。 术 前 计 划 : 术 前 无 损 伤 侧 股 骨X 线 片 可 用 于 估 计 合 适 的 髓 内 钉 直 径 ， 预 测 必 要 时 所 需 髓 腔的 扩 大 最 以 及 严 重 粉 碎 性 骨 折 的 最 终 髓 内 钉 长 度 。在 髓 内 钉 闭 合 顺 利 插 入 前 必 须通 过 牵 引 达 到 正 常 长 度 (急性 病例除外)。 髓 内 钉 长 度 必 须 使 近 端 与股 骨 大 粗隆顶端 平 齐， 远 端 位 于 髌骨 上 缘和股 骨 远 端 骨 骺线 之内 。 髓 内 钉 的 型号根据病人股 骨 髓 腔 大 小及 股 骨 粉 碎 程度 而定 。 术 前 同 时 备用长 或短l5mm 的 钉 ， 根据术 中的 情 况 ， 选择最 佳长 度 的 钉 。 值得 注意的 是 因髓 内钉 疲劳失败而致的 并发症虽然 少见， 但总占一 定 比例。 因此 ， 建议采用 适 合 病人的 最 大 型号髓 内 钉 。 病人体位 : 仰卧位 :病人仰卧于 骨 科牵 引 床上 ， 躯干向健侧 倾斜25o， 这点对于 肥胖患者非常 重 要 。 为 了 更加 地显露大 粗隆， 可 以 将患侧 一 边的 臀部垫高约30o， 以 便 导针的插 入 及 扩 髓 。 患侧 肢体根据情 况 可 以 行股 骨 远 端 牵 引 ， 也可 进行膝、 髋关节伸直牵 引 。 患肢尽量内 收以 使 大 粗隆突出。 仰卧位 便 于 复位 对线 ， 适 于 股 骨 中下 段骨折 。 侧 卧位 ：健侧 在 下 ， 患侧 在 ...
